・

70 歳未満の世帯合算は、各受診の自己負担額が
21,000 円以上のものに限られている。70 歳以上と同
様に、この要件の撤廃や段階的な引き下げを検討し
てほしい。
・ 今回新設される年間上限は、本来極めて有益なも
のであるはずだが、現代医療では複数の医療機関や

位をどのように考えるのか、例えば、長期療養者や低
所得者への配慮を優先すべきではないか、などとい
った課題を整理する必要があり、慎重な検討が必要
であると考えております。

調剤薬局の利用により医療費が少額に分散しやすい
中で、１回あたり 2 万 1,000 円未満の支払いが合算
対象外となるため、年間で高額な医療費を負担して
いても年間上限の適用対象に届かない場合があり、
年間上限が十分に機能しないおそれがあるため、2
万 1,000 円基準の大幅な引き下げ・撤廃を求める。
（暦月単位の仕組みに関する御意見）

高額療養費制度における運用上の課題について

・

22

算定が月でまとめられる事を考えると、月跨ぎで
上限に達しないため、年間上限に該当するまではそ
の値上がり分を払い続ける事となり、月収が乏しい
時点で金銭的な問題で治療を継続できない、断念せ
ざるを得ない状況を作りかねない。
・ 高額療養費制度は現在も暦月単位で計算されるた
め、同じ治療内容や総医療費であっても、治療日程

は、可能な限り改善していくことができるよう、検討
を進めていくことが必要と考えております。
システム面での課題、実務面での課題などを整理
しつつ、可能な点から検討を進めてまいります。

が月をまたぐかどうかによって自己負担額が変わる
問題がある。制度上の不公平は改善すべき。
23

（超過分の医療費の１％を自己負担限度額に加算する
仕組みに関する御意見）
22

超過分の医療費の１％を自己負担限度額に加算す
るという仕組みについては、今回の見直しの対象と