第４章

FamSKO座談会

所のシフトが崩壊すると、特にケアの外部化※ 3 が進ん
でいる地域ではケアが立ち行かなくなるので、私たち

のが大きいですよね。たとえば、千葉大学や東京医

はそのエンジンを止めないために初動の支援に入るん

科歯科大学の附属病院には常設のDMATがあります。

です。このことによって避難者の医療への依存度も軽

でも、福祉施設では、自分の組織だけでは人材も足り

減され、国もDMATのみならずDWATの役割や重要

ないし予算もない。きちんと機能させるにはある程度

性をより一層明確に認識できると思います。

顔の見える規模の連携した組織がいいでしょう。年に

飯田：そう。だから、個別施設が事業継続計画
（BCP）をどれだけ頑張って作っていたとしても、いざ

何回か一緒に研修、訓練をして、その後に飲み会でも
しておくというのが大事な気がします。

というときには、ある程度組織化された DWAT みたい

大林：常設の DWATですか、そういう仕組があると

なものが機能しない限りは、ケアの外部化がこれだけ

職員を派遣しやすいですね。しかも、日常からケアの

広がっているなかでは無理だよね。被災地のなかでは

質を高め会う自主的はチームをつくっておけば、ケア

みんな被災しているから、無理。ある程度、広域的な

を中心に据えてつながっていられます。

仕組みを全国的な形でDWATを機能させないと。

櫛田：この６法人のいた現場では、みんな「生活を

大林：今回、DWATが機能しなかったのは、組織

していた」という報告があってそれが印象です。管理

が大規模化しすぎて意思決定がとれなかったというこ

された現場ではなくて、ちゃんと生活がなりたっていた

とですか？

というのが特に印象的です。

飯田：
「どうせ介護なんか」という意識がまだ社会

時田：その言葉には、そういう究極の場面でも、

や政策側にあるのと、財源や平時からのチーム編成が

ちゃんとケアの本質は自立支援だという意識を持って

できていないことが問題です。医療チームであれば、

仕事をしていた人たちがいたたんだろうなって思って嬉

医師が主導権を持って意思決定し行政から任されてい

しいですね。

るが、こちらにはそういうものはないし、そもそも信頼

櫛田：今回の経験で、介護福祉士が被災現場でで

されていないように感じます。DMATは避難所を巡回

きることがたくさんあることがわかりました。
「自立支

してきてはくれますが、24 時間サポートはしてくれない

援を通して、生活を整える」という本来のケアの目的

ですよ。

のために、介護福祉士がこんなに被災地で活躍できる

櫛田：今は DMAT ばかりが手厚くなっていますが、

と改めて認識できたのは、私にとって大きなことでした。

そのあとのことを考えたら、大事なのは生活支援です

この認識が広がっていけば、今後、多数の介護福祉

よね。生活を整えていくことの重要性に気がついてほ
しいですね。
飯田：その地域で、在宅で訪問介護や定期巡回
サービスを受けていた高齢者や障害者が避難所に来
るわけじゃないですか。普通の避難所にはいられない。
結局、何らかの福祉避難所みたいなものを立ち上げ
るしかないわけですよ。そこをちゃんと受け止めてい
かないと、命を失ってしまう。国の支援制度は、残さ
れた特養や老健など福祉施設の支援制度しか考えて
いない。施設に職員が出勤できなくなってしまってとい
う想定でしかない。
「訪問介護ステーション」や「定
期巡回」のようなものを被災地で立ち上げるDWAT
というのも発想としてはいいですね。そのためにも、
FamSKOでDWATを常設したいですね。
櫛田：疑問なのですが、逆になぜ DMATは機能し
ているのですか？
飯田：それは、職場が同じで顔がみえる関係という

馬場拓也｜ばば · たくや
社会福祉法人愛川舜寿会 理事長

1976年神奈川県生まれ。大学卒業後、外資系アパレル 企業を経て

2010年に２代目経営者として現法人に参画 。19年「カミヤト凸凹保育園」

を開園。22年 スーパーマーケット「春日台センター」跡地に地域共生

文化拠点「春日台センターセンター」と洗濯代行事業「洗濯文化研究所」

を開業。日本社会事業大学大学院福祉マネジメント研究科修了。

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