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外見からの判別が困難な脳卒中後遺症の制圧に向けた提言 (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.ncvc.go.jp/hospital/wp-content/uploads/sites/2/20250707_neurology_seisakuteigen.pdf |
| 出典情報 | 「外見からの判別が困難な脳卒中後遺症の制圧に向けた提言」発表（7／7）《国立循環器病研究センター》 |
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図7
SVH嚥下食評価スケール(案)
●固さ (Stiffness) 評価表 (S0〜S5)
レベル
硬さの目安 (N値)
物性イメージ
S0
〜 0.1 N
流動〜非常に軟らかい
S1
0.1 〜 0.8 N
舌で潰せる
S2
0.8 〜 3 N
S3
食品例
IDDSI対応目安
流動食、
ゼリー状
Level 0〜1
ムース、
プリン、
柔らかい豆腐
Level 4(ピューレ)
歯ぐきでも潰せる
おかゆ、
ヨーグルト、
裏ごし野菜など
Level 4〜5
3〜6N
弱い咀嚼で潰せる
ハンバーグ、
軟らかく煮た野菜や魚
Level 5〜6
S4
6 〜 10 N
普通の歯応力で噛める
やわらかい肉、
バナナ、
生煮野菜
Level 6〜7(一口大)
S5
10 N 以上
常食相当
生野菜、
ナッツ、
せんべい
Level 7(普通食)
●粘稠性 (Viscosity) 評価表 (V0〜V4)
食品例
IDDSI対応目安
レベル 粘度の目安 (mPa·s)
物性イメージ
V0
1 〜 50
サラサラ (とろみなし)
水、
お茶、
普通のスープ
Level 0 (Thin)
V1
51 〜 150
わずかにとろみがある
とろみ茶、
軽い増粘スープ
Level 1 (Slightly Thick)
151 〜 350
ネクター状 (ストローで吸える
中程度のとろみ)
飲むヨーグルト、
ジュース＋増粘剤
Level 2 (Mildly Thick)
351 〜 1,000
ハチミツ状 (スプーンを傾け
るとゆっくり落ちる)
はちみつ、
とろみ3
Level 3 (Moderately Thick)
1,000 以上
プリン状・非常に高粘度
(スプーンで固形状を保つ)
プリン、
ゼリー飲料
Level 4 (Extremely Thick)
V2
V3
V4
●不均一性 (Heterogeneity) 評価表 (H0〜H3)
粘度の目安 (mPa·s)
レベル
食品例
IDDSI対応目安
H0
完全に均質、粒や固形がほぼない
滑らかなペースト、均質ゼリー、
ピューレ
Level 4
(ピューレ、
液状)
H1
微細粒や繊維が少しあるが、
ほぼ均質
微細片コーンスープ、少し粒感の残るポター
ジュ
Level 4〜5
H2
小さめの粒や具が混在 (4mm以下)、液・固形は
大きく分離しにくい
ミンチ状あんかけ、細かく刻んだ野菜や肉入り
シチューなど
Level 5
(4mm以下の微塊）
H3
はっきりした固形具がある (一口大程度)、液と固
形が分離しやすい
具入りシチュー、野菜や肉が1cm以上の塊でゴ
ロゴロ
Level 6〜7
(一口大〜普通食に近い混合)
総合表記例
S2 ‒ V3 ‒ H2 硬さ2 (やわらかい)、粘度3 (ハチミツ状)、不均一性2 (小さな具入り) →「ミンチ肉あんかけ」
など
S1 ‒ V4 ‒ H0 硬さ1 (非常に軟らかい)、
粘度4 (プリン状)、不均一性0 (完全に均質) →「なめらかムース」
S4 ‒ V0 ‒ H3 硬さ4 (軟らかめ常食)、
粘度0 (とろみなし)、不均一性3 (大きめ具の混合) →「やわらか野菜の具入りスープ」
6.脳卒中生存者の栄養管理
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SVH嚥下食評価スケール(案)
●固さ (Stiffness) 評価表 (S0〜S5)
レベル
硬さの目安 (N値)
物性イメージ
S0
〜 0.1 N
流動〜非常に軟らかい
S1
0.1 〜 0.8 N
舌で潰せる
S2
0.8 〜 3 N
S3
食品例
IDDSI対応目安
流動食、
ゼリー状
Level 0〜1
ムース、
プリン、
柔らかい豆腐
Level 4(ピューレ)
歯ぐきでも潰せる
おかゆ、
ヨーグルト、
裏ごし野菜など
Level 4〜5
3〜6N
弱い咀嚼で潰せる
ハンバーグ、
軟らかく煮た野菜や魚
Level 5〜6
S4
6 〜 10 N
普通の歯応力で噛める
やわらかい肉、
バナナ、
生煮野菜
Level 6〜7(一口大)
S5
10 N 以上
常食相当
生野菜、
ナッツ、
せんべい
Level 7(普通食)
●粘稠性 (Viscosity) 評価表 (V0〜V4)
食品例
IDDSI対応目安
レベル 粘度の目安 (mPa·s)
物性イメージ
V0
1 〜 50
サラサラ (とろみなし)
水、
お茶、
普通のスープ
Level 0 (Thin)
V1
51 〜 150
わずかにとろみがある
とろみ茶、
軽い増粘スープ
Level 1 (Slightly Thick)
151 〜 350
ネクター状 (ストローで吸える
中程度のとろみ)
飲むヨーグルト、
ジュース＋増粘剤
Level 2 (Mildly Thick)
351 〜 1,000
ハチミツ状 (スプーンを傾け
るとゆっくり落ちる)
はちみつ、
とろみ3
Level 3 (Moderately Thick)
1,000 以上
プリン状・非常に高粘度
(スプーンで固形状を保つ)
プリン、
ゼリー飲料
Level 4 (Extremely Thick)
V2
V3
V4
●不均一性 (Heterogeneity) 評価表 (H0〜H3)
粘度の目安 (mPa·s)
レベル
食品例
IDDSI対応目安
H0
完全に均質、粒や固形がほぼない
滑らかなペースト、均質ゼリー、
ピューレ
Level 4
(ピューレ、
液状)
H1
微細粒や繊維が少しあるが、
ほぼ均質
微細片コーンスープ、少し粒感の残るポター
ジュ
Level 4〜5
H2
小さめの粒や具が混在 (4mm以下)、液・固形は
大きく分離しにくい
ミンチ状あんかけ、細かく刻んだ野菜や肉入り
シチューなど
Level 5
(4mm以下の微塊）
H3
はっきりした固形具がある (一口大程度)、液と固
形が分離しやすい
具入りシチュー、野菜や肉が1cm以上の塊でゴ
ロゴロ
Level 6〜7
(一口大〜普通食に近い混合)
総合表記例
S2 ‒ V3 ‒ H2 硬さ2 (やわらかい)、粘度3 (ハチミツ状)、不均一性2 (小さな具入り) →「ミンチ肉あんかけ」
など
S1 ‒ V4 ‒ H0 硬さ1 (非常に軟らかい)、
粘度4 (プリン状)、不均一性0 (完全に均質) →「なめらかムース」
S4 ‒ V0 ‒ H3 硬さ4 (軟らかめ常食)、
粘度0 (とろみなし)、不均一性3 (大きめ具の混合) →「やわらか野菜の具入りスープ」
6.脳卒中生存者の栄養管理
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