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外見からの判別が困難な脳卒中後遺症の制圧に向けた提言 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.ncvc.go.jp/hospital/wp-content/uploads/sites/2/20250707_neurology_seisakuteigen.pdf |
| 出典情報 | 「外見からの判別が困難な脳卒中後遺症の制圧に向けた提言」発表（7／7）《国立循環器病研究センター》 |
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2）課題
脳卒中後の嚥下障害、それに引き続く栄養障害、肺
るエビデンスが不足していると考えられている（図）8。
炎は、予後に関連する重要な合併症であるが、特に急
また、診療科や治療症例数別の解析でもその認識に差
性期における対応は不十分である。我が国における急
はなく、嚥下障害は脳卒中診療に携わる全ての医師が
性期病院を主な対象としたアンケート調査では、嚥下
課題と感じている 8。
障害は認知症に次いで治療が困難であり、診療に対す
我が国における脳卒中後後遺症に関する全国アンケート調査
図6
脳卒中合併症で一番困ったと感じるものは？
転倒
睡眠障害
排尿、排便障害
脳卒中合併症でエビデンス不足感じるものは？
2％
排尿、排便障害
1％
3％
3％
睡眠障害
その他
その他
3％
8％
6％
転倒
4％
認知障害
うつ、意欲低下
4％
嚥下障害
脳卒中後てんかん
41％
4％
14％
うつ、
意欲低下
認知障害
15％
34％
嚥下障害
41％
近年の報告によると、嚥下障害のリスクとして、年
をしているように、嚥下障害の頻度にばらつきがある
齢や低栄養、サルコペニアや認知症、脳卒中の病巣・
のは、評価法の違いや正確性によるためであり、より
神経学的重症度などが関連しているが、嚥下障害に対
精度の高い評価法が必要である。さらに、嚥下障害の
。
「1. 脳卒中
ある患者に対する確立した栄養療法はなく、病院間や
後遺障害の現状」において後遺症の頻度について記載
脳卒中医間で対応が異なるため、診療の不均衡が生じ
する評価や治療に確立したものはない
54
5.脳卒中後肺炎/嚥下障害の現状、課題、政策提言
22
34％
脳卒中後てんかん
脳卒中後の嚥下障害、それに引き続く栄養障害、肺
るエビデンスが不足していると考えられている（図）8。
炎は、予後に関連する重要な合併症であるが、特に急
また、診療科や治療症例数別の解析でもその認識に差
性期における対応は不十分である。我が国における急
はなく、嚥下障害は脳卒中診療に携わる全ての医師が
性期病院を主な対象としたアンケート調査では、嚥下
課題と感じている 8。
障害は認知症に次いで治療が困難であり、診療に対す
我が国における脳卒中後後遺症に関する全国アンケート調査
図6
脳卒中合併症で一番困ったと感じるものは？
転倒
睡眠障害
排尿、排便障害
脳卒中合併症でエビデンス不足感じるものは？
2％
排尿、排便障害
1％
3％
3％
睡眠障害
その他
その他
3％
8％
6％
転倒
4％
認知障害
うつ、意欲低下
4％
嚥下障害
脳卒中後てんかん
41％
4％
14％
うつ、
意欲低下
認知障害
15％
34％
嚥下障害
41％
近年の報告によると、嚥下障害のリスクとして、年
をしているように、嚥下障害の頻度にばらつきがある
齢や低栄養、サルコペニアや認知症、脳卒中の病巣・
のは、評価法の違いや正確性によるためであり、より
神経学的重症度などが関連しているが、嚥下障害に対
精度の高い評価法が必要である。さらに、嚥下障害の
。
「1. 脳卒中
ある患者に対する確立した栄養療法はなく、病院間や
後遺障害の現状」において後遺症の頻度について記載
脳卒中医間で対応が異なるため、診療の不均衡が生じ
する評価や治療に確立したものはない
54
5.脳卒中後肺炎/嚥下障害の現状、課題、政策提言
22
34％
脳卒中後てんかん