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かかりつけ医機能に関する取組事例集(第1版)(令和7年6月) (3 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000123022_00007.html |
出典情報 | かかりつけ医機能の確保に関するガイドラインについて (6/27)《厚生労働省》 |
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掲載事例一覧
関係するかかりつけ医機能(主なもの)
No
取組の中心
1
福井県
都道府県 全県統一の入退院支援ルールを策定
〇
2
和歌山県
都道府県
協力病院の指定などにより、かかり
つけ医をサポート
〇
〇
3
千葉県
松戸市
市町村
地域を「一つの病院」に見立て、か
かりつけ医の支援体制を構築
〇
〇
〇
〇
4
東京都
稲城市
市町村 独自の医療計画の作成及び救急医療
〇
〇
〇
〇
5
新潟県
燕市
市町村 トにより、かかりつけ医のいない高
〇
〇
6
大阪府
豊中市
市町村
〇
〇
〇
7
鳥取県
米子市
市町村 等について病院地域連携室等と連携
〇
〇
〇
8
岡山県
岡山市
市町村 診・病診連携やMCS®の活用などを
〇
〇
〇
〇
診療所 院と診療所を繋ぎ地域医療をサポー
〇
〇
〇
〇
診療所
警察医等として地域社会の一部とな
りかかりつけ医機能を発揮
〇
〇
〇
〇
診療所
診診連携により24時間かかりつけ
医体制を構築
〇
病院
エリア唯一の病院として乳幼児から
高齢者までの「かかりつけ病院」機
能を提供
〇
病院
地域医療連携推進法人が中心となり
地域で連携し、地域医療サポート
カーの運用や入退院等を支援
病院
地域医療の窓口として病診連携・病
病連携を推進
9
多摩ファミリー
クリニック
類型
医療介護等のデータ分析に基づく市
体制・在宅医療体制等の推進等
KOYANAGI真柄
CLINIC
保健師が中心になり、精神障がい者
して支援
推進
在宅診療と他事業・多職種連携で病
ト
12
すぎうら医院
(島根県出雲市)
池端病院
(福井県越前市)
地域医療連携推進法
人湖南メディカル・
13
コンソーシアム
(滋賀県草津市)
14
織田病院
(佐賀県鹿島市)
手引きで関係者が協議、実践、評価
15
新潟県医師会
県医師会 する「標準プロセス」を示し、入退
16
横浜市医師会
郡市
在宅医養成研修を実施
医師会
院支援を推進
〇
〇
ICT活用
-
5
-
7
大都市型
9
市で
医療計画
大都市型
11
地方
都市型
14
大都市型
16
過疎
地域型
19
地方
都市型
21
大都市型
24
地方
都市型
26
地方
都市型
28
過疎
地域型
30
〇
市とコーディネーターとの協働によ
る医介連携の充実化及び在宅医グ
ループやバックアップ体制の構築な
どを推進
地域別のワーキングを開催し、診
その他
医療圏
ページ
分類
〇
齢者の診療体制を構築
(新潟県新潟市)
11
2号(イ) 2号(ロ)
2号(ハ) 2号(ニ)
時間外 入退院
在宅医療 介護連携
診療
支援
「転ばぬ先の医療推進」プロジェク
(神奈川県川崎市)
10
概要
コーディネーター
〇
精神障害
〇
ICT活用
〇
地域社会
構築
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
地域医療連携 大都市型
推進法人
〇
ICT活用
〇
研修
32
地方
都市型
34
-
36
大都市型
38
【関係するかかりつけ医機能(主なもの)】
〇:事例集で特に焦点を当てて紹介しているもの
※〇がなくても、取組が行われていないということではありません
【医療圏分類】
所在する二次医療圏を人口・人口密度を基に以下3類型に分類したもの
・大都市型:(人口が100万人以上)または(人口密度が2,000人/㎢)以上
・地方都市型:(人口が20万人以上)または(人口10-20万人かつ人口密度200人/㎢以上)
・過疎地域型:大都市型にも地方都市型にも属さない場合
2
関係するかかりつけ医機能(主なもの)
No
取組の中心
1
福井県
都道府県 全県統一の入退院支援ルールを策定
〇
2
和歌山県
都道府県
協力病院の指定などにより、かかり
つけ医をサポート
〇
〇
3
千葉県
松戸市
市町村
地域を「一つの病院」に見立て、か
かりつけ医の支援体制を構築
〇
〇
〇
〇
4
東京都
稲城市
市町村 独自の医療計画の作成及び救急医療
〇
〇
〇
〇
5
新潟県
燕市
市町村 トにより、かかりつけ医のいない高
〇
〇
6
大阪府
豊中市
市町村
〇
〇
〇
7
鳥取県
米子市
市町村 等について病院地域連携室等と連携
〇
〇
〇
8
岡山県
岡山市
市町村 診・病診連携やMCS®の活用などを
〇
〇
〇
〇
診療所 院と診療所を繋ぎ地域医療をサポー
〇
〇
〇
〇
診療所
警察医等として地域社会の一部とな
りかかりつけ医機能を発揮
〇
〇
〇
〇
診療所
診診連携により24時間かかりつけ
医体制を構築
〇
病院
エリア唯一の病院として乳幼児から
高齢者までの「かかりつけ病院」機
能を提供
〇
病院
地域医療連携推進法人が中心となり
地域で連携し、地域医療サポート
カーの運用や入退院等を支援
病院
地域医療の窓口として病診連携・病
病連携を推進
9
多摩ファミリー
クリニック
類型
医療介護等のデータ分析に基づく市
体制・在宅医療体制等の推進等
KOYANAGI真柄
CLINIC
保健師が中心になり、精神障がい者
して支援
推進
在宅診療と他事業・多職種連携で病
ト
12
すぎうら医院
(島根県出雲市)
池端病院
(福井県越前市)
地域医療連携推進法
人湖南メディカル・
13
コンソーシアム
(滋賀県草津市)
14
織田病院
(佐賀県鹿島市)
手引きで関係者が協議、実践、評価
15
新潟県医師会
県医師会 する「標準プロセス」を示し、入退
16
横浜市医師会
郡市
在宅医養成研修を実施
医師会
院支援を推進
〇
〇
ICT活用
-
5
-
7
大都市型
9
市で
医療計画
大都市型
11
地方
都市型
14
大都市型
16
過疎
地域型
19
地方
都市型
21
大都市型
24
地方
都市型
26
地方
都市型
28
過疎
地域型
30
〇
市とコーディネーターとの協働によ
る医介連携の充実化及び在宅医グ
ループやバックアップ体制の構築な
どを推進
地域別のワーキングを開催し、診
その他
医療圏
ページ
分類
〇
齢者の診療体制を構築
(新潟県新潟市)
11
2号(イ) 2号(ロ)
2号(ハ) 2号(ニ)
時間外 入退院
在宅医療 介護連携
診療
支援
「転ばぬ先の医療推進」プロジェク
(神奈川県川崎市)
10
概要
コーディネーター
〇
精神障害
〇
ICT活用
〇
地域社会
構築
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
地域医療連携 大都市型
推進法人
〇
ICT活用
〇
研修
32
地方
都市型
34
-
36
大都市型
38
【関係するかかりつけ医機能(主なもの)】
〇:事例集で特に焦点を当てて紹介しているもの
※〇がなくても、取組が行われていないということではありません
【医療圏分類】
所在する二次医療圏を人口・人口密度を基に以下3類型に分類したもの
・大都市型:(人口が100万人以上)または(人口密度が2,000人/㎢)以上
・地方都市型:(人口が20万人以上)または(人口10-20万人かつ人口密度200人/㎢以上)
・過疎地域型:大都市型にも地方都市型にも属さない場合
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