協議の場の進め方
全体の流れ

現状把握

① 調査分析

②

③

協議の場
の設置

協議の場
の運営

• 市が以下調査を実施
① 市民・専門職意識調査
② 医療・介護レセプト分
析（産業医科大学へ委
託）
③ 医療機関ヒアリング

• 市がWGを設置
• 医師会に事務局を委託
し、市内６地域（福祉
区単位）に設置

① 将来の需要データ・
データから見える地域
課題の提示
② 地域課題を踏まえWG
メンバーで方向性検討
③ WG意見を踏まえ市が
取組内容（案）を提示

• 福祉区ごとにWGを開
催し課題に対する取組を
実施中

④

取組実行

• MCS施設登録数：1,088施設
（病院80、医科診療所118、歯
科診療所32、保険薬局164、居
宅介護支援事業所178、訪問看
護ステーション138、訪問介護
事業所84、通所介護70、その
他224）（令和6年12月末時
点）

実施事項・工夫点
• 調査では、産業医科大学に委託し要介護者・疾患がどう増え
るかを福祉区ごとに算出
• 調査結果から、市が事業展開の４つの柱を提示
１在宅医療を支える基盤整備
２在宅への流れの構築（多職種連携・ネットワーク）
３市民がつくる在宅医療（普及啓発）
４地域包括ケアの進化に向けた取組（高齢者に限定しない）

• 岡山市内でも状況が異なるため、６地域に分けて検討。平成
30年度から順次実施していたが、コロナ禍で一度中断。令和5年
度より地域状況の変化を踏まえて市内残りの3福祉区のエリア
（北区北・北区中央・南区南）でWGを再開。
構成員
選定

市が現状把握として医療機関ヒアリングを実施する
中でキーパーソンに関する情報を得て、構成員を選
定。往診専門の若手医師などが参加 等

• WG開催・運営の流れ（南区南WGの例）
① 市が事務局である医師会に開催相談
② 医師会と市・病院が協議の場の進め方をすり合わせ
＜開催頻度＞３～４ヶ月に１回
関係
者の
役割

•WGメンバー（医師会含む）：提示したデータ・地域課題に関する意
見だし、施策案の提示 等
•医師会事務局：メンバー参集・事前の打ち合わせ参集、会場準備、議
事録作成、意見のまとめ 等
•大学関係者（アドバイザー）：提示したデータ・市の方針等への意見
だし、参考事例の紹介 等
•市：まとめた意見をもとに方針を整理、取組内容（案）の提示 等

WGの
議題
例

診診連携（グループ診療）運用ルールの検討
病診連携（退院前カンファレンス）の情報共有方針
協力医（専門診療科）リスト作成に係る調査設計 等

• 例）南区南WGで検討する令和6年度の取組

① WG参加診療所でグループ組成し、看取りの症例を中心にバックアッ
プ体制構築。患者情報の共有や日々の診療の困りごとを情報交換する
定期ミーティングを開催
② 協力医（専門医）の調査を行いリスト化し、診診連携グループで活用
③ 病院の地域連携室でモデル的にMCS活用を試行。退院後の患者の
フィードバック・在宅医からの相談・バックアップが目的

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