会議資料 (105 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198856_00045.html |
| 出典情報 | 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議(第67回 2/6)《厚生労働省》 |
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要望番号;IV-140
連のある記載箇所)
日目に 10 mg/m2 を追加投与する。ただし,WHO グレード II 以上の
毒性が認められた場合は,11 日目の投与は行わない。薬剤はボーラ
ス静脈内注射で投与される。
参考文献 4,p161,Table 2
MTX はボーラス静脈内注射で投与される。骨髄破壊的前処置を用い
た移植では,初回の MTX 投与量は移植後 1 日目に 15 mg/m2 を投与
するが,強度減弱前処置を用いた移植ではより低用量の MTX を投
与することも報告されている。骨髄破壊的前処置を用いた移植では,
移植後 3 日目と 6 日目に 10 mg/m2 を 2 回追加投与するが,移植後 11
日目に追加投与することも可能である。強度減弱前処置を用いた移
植では,通常,移植後 3 日目と 6 日目に低用量を投与する。
ガイドラインの根拠
Storb R, et al. N Engl J Med 1986;314(12):729-35. [参考文献 2]
論文
備考
EBMT としての報告であり英国と同様
4)仏国
ガイドライン名
Prophylaxis and treatment of GVHD: EBMT-ELN working group
recommendations for a standardized practice. [参考文献 3]
Prophylaxis and management of graft versus host disease after stem-cell
transplantation for haematological malignancies: updated consensus
recommendations of the European Society for Blood and Marrow
Transplantation. [参考文献 4]
Prophylaxis and management of graft-versus-host disease after stem-cell
transplantation for haematological malignancies: updated consensus
recommendations of the European Society for Blood and Marrow
Transplantation. [参考文献 5]
効能・効果
参考文献 3,p170,Table 1
(または効能・効果に関
標準的な予防法は CSP + MTX の短期コースである。TAC + MTX は
連のある記載箇所)
同等と考えられるが,欧州での経験は限られており,推奨するには
不十分である。TAC + MTX を使用する施設は,施設内ガイドライン
を作成し,それに従うべきである。
参考文献 4,p159,Table 1 および参考文献 5,p149,Panel 1
HLA が一致した血縁ドナーまたは非血縁ドナーの同種移植を受け
る患者は,カルシニューリン阻害剤と代謝拮抗剤(MTX または
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