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総ー1○個別改定項目(その2)について (358 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00245.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第582回 1/31)《厚生労働省》
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別表2 機能評価係数Ⅱの評価方法
<機能評価係数Ⅱの具体的な評価内容(令和6年度)> 太字下線部が見直し内容
<項目>

評価の考え方

評価指標(指数)

保険診療指数 提出するデータの質 適切なDPCデータの作成
(廃止)
や医療の透明化、保 ・「部位不明・詳細不明コード」の使用割合が10%以上の場合、0.05点減算する。
険診療の質的向上
・DPCデータの様式間の記載矛盾のあるデータの件数が全体の1%以上の場合、0.05点減算す
等、医療の質的な向
上を目指す取組を評
価原則として1点、
右記の基準に該当し
た場合はそれぞれ加
算又は減算

る。
様式1の親様式・子様式間(データ属性等(郵便番号、性別、生年月日等)、様式1とEFファイ
ル間(入院日数入院料の算定回数の矛盾)、様式4とEFファイル(医科保険情報と先進医療等情
報の矛盾)、DファイルとEFファイル(記入されている入院料等の矛盾)
・未コード化傷病名である傷病名の割合が2%以上の場合、0.05点減算する。(様式1で評価)
・病院情報の公表:自院のホームページで公表した場合に0.05点加算する。
・(保険診療への取組:令和6年度からの評価を検討)

地域医療指数 体制評価指数と定量
評価指数で(評価シ
ェアは、1:17:
5)構成

体制評価指数:
5疾病5事業等における急性期入院医療5疾病6事業等を含む医療提供体制における役割や実
績を評価(別頁に詳細を記載)
定量評価指数:
〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕/〔当該医療機関の所属地域における発生患者
数〕を1) 小児(15歳未満)と2) それ以外(15歳以上)に分けてそれぞれ評価(1:1)。
DPC標準病院群は2次医療圏、大学病院本院群及びDPC特定病院群は3次医療圏のDPC対象病院に
入院した患者を対象とする。

評価対象:令和4年 10 月1日~令和5年9月 30 日データ


診療実績に基づく指数については、新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いを講ずる。
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