内視鏡的胃静脈瘤組織接着剤注入術について
技術の概要
：内視鏡下に穿刺針を用いて組織接着剤を注入する
対象疾患
：門脈圧亢進症による胃静脈瘤（孤立性静脈瘤）
既存治療と比較 ：再出血を有意に低下させる
合併症は少なく安全である
入院期間の減少や輸血の減少を期待できる
ガイドライン記載:日本消化器病学会肝硬変ガイドライン2020 CQ4-7
診療報酬上の取扱：手術 K533-3 8,990点

胃静脈瘤に血塊があり
クリップでは止血
できていない

穿刺針を
慎重に静脈瘤に
穿刺

組織接着剤と
非イオン系造影剤の混合液を
急速に注入し、抜針
はじめは少量出血を認めるが
次第に止血

治療3月後の内視鏡で止血が確認されているが
静脈瘤は遺残している

さらに別の部位に穿刺し、
液を注入すると
出血部位の潰瘍から
重合した組織接着剤が
漏出する
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