（２）協議イメージ例（通常の診療時間外の診療（２号機能（イ））
圏域
参加者

市町村単位 等
都道府県・保健所、市町村、郡市区医師会、関係する診療所や病院、コー
ディネーター 等

（１）地域の具体的な課題
休日・夜間に地域の高齢者等が体調不良を呈した場合、地域の医療機関に連絡・相談・時間
外に受診できる体制が構築できていない。
（２）様々な視点から考えられる原因
原因１：在宅当番医制等を組んではいるが、地域の医師全体の高齢化等もあり、休日・夜間
に対応することが難しくなっている。
原因２：時間外対応を担う意向のある医療機関の把握ができていない。
（３）地域で目指すべき姿
地域の高齢者等が体調不良を呈した場合等に備え、医療機関間の時間外診療における役割分
担の明確化や輸番制について地域で話し合い、多職種間で患者情報を共有しながら、時間外
診療体制を確保する。
（４）方策
方策１：時間外診療を行うための連携体制を見える化し、地域の輪番体制の構築や診療所・
病院の時間外の対応に関して検討の機会を設ける。
（事例集 P.28 すぎうら医院の事例参照）
方策２：かかりつけ医機能報告の結果を踏まえて、時間外診療を担う意向のある医療機関を
整理した上で、それらの医療機関に対して対応可否等について相談する。
（５）方策により期待できる効果
地域の高齢者等が体調不良を呈した場合等も、身近な地域において時間外に受診することが
でき、安心して生活できる。

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