出来高 改正要望

ＮＯ

改正・
要望部
新設 点数表区分
門
区分

48

栄養

改正

A104

要望項目

現行

要望

入院栄養管理体制加算 特定機能病院入院基本料

特定機能病院以外への適用拡大
を算定している患者に対し、 急性期一般入院基本料への算定
入院初日及び退院時に270 要件拡大
点

28

要望理由
この診療報酬は、特定機能病院のみが対象と
なっているが、入院患者における栄養管理は
本来入院患者全員に行われるべきであり、特
定機能病院のみではなく一般病院にも適応す
べきと考え、要件の見直しを要望する。自治体
病院栄養部会の調査では、すでに全病院の
50％が、病棟専従制、病棟専任制、病棟担当
制に加え、不定期に病棟に出向き栄養管理を
行う体制を確保している。
管理栄養士は、入院時より患者の病態・状態に
応じた栄養管理を実施、退院後の栄養食事管
理に関する指導を行い、必要に応じ入院中の
栄養管理に関する情報を他の保険医療機関に
提供している。このような病棟における管理栄
養士の業務は医師や看護師等、他の医療従事
者の業務負担軽減につながり、栄養状態の維
持と低栄養の予防・改善は在院日数の短縮に
もつながる。また、早期経腸栄養開始の推進
は、感染症の予防による抗菌薬や、点滴をなく
す効果もあり、経済面においても重要な業務で
ある。本業務の有用性は、特定機能病院以外
でも包括されることなく、出来高で算定可能とな
るよう要望する。

必要な機器・材
医師
料とその価格等

看護
師

その
他

所要
時間