出来高 改正要望

ＮＯ

改正・
要望部
新設 点数表区分
門
区分

39

看護

改正

A207-3

注4 看護補助体制充 ア 当該保険医療機関にお 要件を以下のとおり改善。
地域包括医療病棟入院料の注８に掲げる看護
実加算１の施設基準 いて３年以上の看護補助者 当該保険医療機関において３年以 補助体制充実加算では、それぞれの配置区分
について
としての勤務経験を有する 上の看護補助者としての勤務経験 ごとに５割以上の要件となっているにもかかわ
看護補助者が５割以上配置 を有する看護補助者が、「急性期看 らず、急性期看護補助体制加算の注４加算で
されている
護補助体制のそれぞれの配置区分 は配置区分ごとでないため、「看護補助者の新
ごとに」５割以上配置されている
規採用を行うと割合が下がる」こととなり、
・医療機関における看護補助者の新規雇用阻
害
・1～２年目等の看護補助者の雇用解除
等が発生すること惹起されます。

40

看護

改正

A247

認知症ケア加算
1 イ１４日以内１８０点
増点
診療報酬算定要件の ロ１５日以上の期間３４点
制限撤廃及び増点
2 イ１４日以内１１２点
ロ１５日以上２８点
3 イ１４日以内４４点
ロ１５日以上１０点（１日につ
き）

41

看護

改正

42

看護

改正

現行

要望項目

要望

要望理由

呼吸サポートチーム

なし

看護
師

その
他

所要
時間

専従
また
は選
任看
護師

専従
又は
選任
社会
福祉
士

１回
30～
６０分
程度

長期入院の防止のため入院料の減額があるこ
とについては理解する。しかし認知症ケアにつ
いては入院期間によって減少するわけではな
い。そのため入院期間の制限の撤廃を要望し
たい。また現行の点数についても業務量に見
合った点数に増点していただきたい。

入院時支援加算の算 入退院支援加算算定が条 算定要件の「自宅から入院する予 入院時支援加算の増点及び入院時事前調整
定要件の改正
件
定入院患者」「入退院支援加算する 加算の新設として評価された。しかし緊急入院
入院時支援加算1 ２４０ 患者」の撤廃
患者や入退院支援加算を算定できない患者で
点
あっても、入院前から情報収集して病棟に情報
入院時支援加算2 ２００
提供・共有している。入院時支援加算の単独で
点
の算定を要望する。
入院事前調整加算 ２００
点
A242

必要な機器・材
医師
料とその価格等

呼吸サポートチームは、人工呼吸 在宅用NPPVやハイフローセラピーの導入は、
器を使用している患者を回診し、人 ICUやHCUではなく一般病棟で導入することが
工呼吸器から早期に離脱できるよう 多い。しかし、十分な知識や環境が少なく、チー
サポートするチームである。しかし、 ムでの継続的な関わりや指導が必要であると
近年では在宅用NPPVやハイフロー 考える。また、再入院の予防や地域包括ケアの
セラピーの導入が中心となってお 推進にもつながると考える。
り、慢性疾患患者や人工呼吸器離
脱後患者に導入されている。人工
呼吸器装着患者だけでなく、それら
の管理について、フォローアップを
実施することで診療報酬が算定で
きるよう希望する。

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