出来高 改正要望

ＮＯ

改正・
要望部
新設 点数表区分
門
区分

1

医師

改正

A000
A001
A002

同日複数科受診に対 同一日の診察について２科 同日複数科受診に対する初・再診 初診と別の日に受診すると再診扱いになり、継
する初・再診料の見 目までに制限。
料の算定を最大2科から3-4科まで 続治療中の疾患がある限り、その他の受診は
直し
拡大
すべて再診扱いになる。これは、初診料の算定
の「患者の疾病について医学的に初診といわ
れる診療行為があった場合に算定する」という
原則から外れる。医師不足の昨今において地
方では診療科の偏在があり、周囲に専門開業
医等もないため病院に患者が集中せざるを得
ない状況にあり、複数診療科受診患者が増え
ている。このため、同一日であっても、別の日で
あっても医学的に初診と考えられる診療行為が
あった場合、最大2科ではなく、3～4科まで初・
再診料が算定できるようにルールの見直しを要
望する。

2

医師

改正

A206

在宅患者緊急入院診 ｢在宅療養指導管理料等｣ 送り元の施設要件を除外した上で、 在宅患者の急変時の受入れ先は200床未満の
療加算の見直し
の算定患者の緊急入院に 受入れ先によって加算1（3,000点） 在支病が担い、400床以上の中核病院は急性
おいて、 加算1（2,500点）送 受入れ:在支診(病)、加算2（2,000
期医療を担う形で地域医療体制の機能分化を
り元:在支診(病)→受入れ: 点）在宅療養後方支援病院、加算3 早急に進める必要がある。受入れ医療機関に
在支診(病)・在宅療養後方 （1,000点）在支病・在宅療養後方支 とっては送り元が在支診(病)か否かの区別によ
支援病院、 加算2（2,000点） 援病院以外、を算定するよう改正を る相違はなく、受入れ先としての在宅療養後方
在支診(病)→加算1以外の 要望する。
また、｢在宅療 支援病院の役割も考慮して加算2を設定するこ
連携機関、加算3（1,000点） 養指導管理料等｣の算定患者の緊 とを要望する。
急
送り元・受入れ共に在支診 急入院において在支診(病)に患者 変した在宅患者を在支診(病)に紹介する送り手
(病)以外、を受入れ医療機 紹介した送り元が「在宅患者入院紹 である在宅診療医にインセンテイブを設定する
関が算定できる。
介加算200点」を「診療情報提供料」 ことで、在宅支援機能を担う200床未満の中小
また在宅患者の急変を受入 に加算できるよう要望する。
病院と、急性期を担う中核病院との医療体制
れる医療機関は「在宅患者
の機能分化を推進することができる。
緊急入院診療加算」を算定
出来るが、送り元の在宅医
療機関側の評価はない。

要望項目

現行

要望

14

要望理由

必要な機器・材
医師
料とその価格等

看護
師

その
他

所要
時間