図表 2-21

配置医師緊急時対応加算がいずれの時間帯も０件の場合、算定がない理由
（複数回答）（n=673）（問 8）

0%

20%

配置医師の通常の勤務時間外に、
緊急に診療をしてほしい事例が発生しなかった

28.4%

配置医師の通常の勤務時間外に、施設に訪問して
診療を依頼することはできないことになっている
入所者に対する注意事項や病状等についての情報共有、
曜日や時間帯ごとの医師との連絡方法、診療を依頼する場合の
具体的状況等について、配置医師と具体的な
取り決めができていない

40%

21.0%

8.5%

配置医師が１人しかいない

25.3%

配置医師と協力医療機関の医師が連携して、
24時間対応できる体制を確保していない

22.6%

看護体制加算（Ⅱ）を算定していない

23.8%

その他

無回答

5.8%

10.0%

「その他」の主な具体的な回答は以下のとおりであった。
・協力医療機関と 24 時間連携体制ができている
・嘱託医と協力病院での体制をとっている
・配置医師の勤務時間外の緊急時は協力医療機関を受診している
・併設病院への受診で対応している
・緊急時は基本的に救急搬送依頼
・緊急時電話対応と受診で対応できた
・病院からの往診対応のため
・夜間、早朝に配置医師の対応をできる、看護師がいない為
・電話対応は出来るが来訪はむずかしい
・勤務時間外の診療を医師が嫌がる
・医師との具体的な取り決めに至っていないため
・看取りで亡くなった場合に算定しており該当者がいなかったため
・どこまで書類整備をして良いか不明

12

60%

80%

100%