歯科技工士連携加算２は別に算定できない。
てつ

４

注２に規定する加算を算定した場合には、当該補綴物について、注１に規定す
る加算並びに区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得の注１及び注２並びに区分番号
こう

Ｍ００６に掲げる咬合採得の注１及び注２に規定する歯科技工士連携加算１及び
歯科技工士連携加算２は別に算定できない。
５
Ｍ００８

保険医療材料料は、所定点数に含まれる。

ブリッジの試適
１

支台歯とポンティックの数の合計が５歯以下の場合

40点

２

支台歯とポンティックの数の合計が６歯以上の場合

80点

（歯冠修復）
Ｍ００９

充填（１歯につき）
１

充填１
イ

単純なもの

106点

ロ

複雑なもの

158点

２

充填２
イ

単純なもの

59点

ロ

複雑なもの

107点

注１

歯質に対する接着性を付与又は向上させるために歯面処理を行う場合は１によ
り、それ以外は２により算定する。

２
Ｍ０１０

１の歯面処理に係る費用は、所定点数に含まれる。

金属歯冠修復（１個につき）
１

インレー
イ

単純なもの

192点

ロ

複雑なもの

287点

２

４分の３冠（前歯）

372点

３

５分の４冠（小臼歯）

312点

４

全部金属冠（小臼歯及び大臼歯）

459点

注

３については、大臼歯の生活歯をブリッジの支台に用いる場合であっても算定で
きる。

Ｍ０１０－２

チタン冠（１歯につき）

Ｍ０１０－３

接着冠（１歯につき）

Ｍ０１０－４

Ｍ０１１

１

前歯

370点

２

臼歯

310点

注

接着ブリッジのための接着冠に用いる場合に算定する。

根面被覆（１歯につき）
１

根面板によるもの

195点

２

レジン充填によるもの

106点

レジン前装金属冠（１歯につき）
１

２
Ｍ０１１－２

前歯
イ

ブリッジの支台歯の場合

1,174点

ロ

イ以外の場合

1,170点

小臼歯

1,100点

レジン前装チタン冠（１歯につき）

Ｍ０１２からＭ０１４まで
Ｍ０１５

1,200点

1,800点

削除

非金属歯冠修復（１個につき）
１

２
Ｍ０１５－２

レジンインレー
イ

単純なもの

128点

ロ

複雑なもの

180点

硬質レジンジャケット冠

768点

ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（１歯につき）
１

２以外の場合

1,200点