以内に行った指導の費用は、第１章第２部第１節、第３節又は第４節の各区分の
所定点数に含まれる。ただし、当該患者が歯科診療及び歯科診療以外の診療を併
せて行う保険医療機関の歯科診療以外の診療に係る病棟に入院している場合又は
当該病棟に入院していた場合は、この限りでない。
４

区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理料、区分番号Ｂ０００－６に掲げ
くう

くう

る周術期等口腔機能管理料（Ⅰ）、区分番号Ｂ０００－７に掲げる周術期等口腔機能
くう

管理料（Ⅱ）、区分番号Ｂ０００－８に掲げる周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）、区分番号
くう

Ｂ０００－９に掲げる周術期等口腔機能管理料（Ⅳ）、区分番号Ｂ０００－１１に掲
くう

げる回復期等口腔機能管理料、区分番号Ｃ００１－３に掲げる歯科疾患在宅療養
くう

管理料、区分番号Ｃ００１－５に掲げる在宅患者訪問口腔リハビリテーション指
くう

導管理料又は区分番号Ｃ００１－６に掲げる小児在宅患者訪問口腔リハビリテー
ション指導管理料を算定している患者に対して行った歯科特定疾患療養管理料
は、別に算定できない。
５

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等
に届け出た保険医療機関において、特に情報通信機器を用いた歯科診療を行うこ
とが必要と認められるもの（過去に歯科特定疾患療養管理料を算定した患者に限
る。）に対して、歯科特定疾患療養管理料を算定すべき医学管理を情報通信機器
を用いて行った場合は、所定点数に代えて、148点を算定する。

Ｂ００３

特定薬剤治療管理料
注１

470点

別に厚生労働大臣が定める患者に対して、薬物血中濃度を測定して計画的な治
療管理を行った場合に算定する。

２

同一の患者につき１月以内に特定薬剤治療管理料を算定すべき測定及び計画的
な治療管理を２回以上行った場合においては、特定薬剤治療管理料は１回とし、
第１回の測定及び計画的な治療管理を行ったときに算定する。

３

薬物血中濃度の測定及び計画的な治療管理のうち、４月目以降のものについて
は、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。

４

入院中の患者であって、バンコマイシンを投与しているものに対して、同一暦
月に血中のバンコマイシンの濃度を複数回測定し、その測定結果に基づき、投与
量を精密に管理した場合は、１回目の特定薬剤治療管理料を算定すべき月に限り、
530点を所定点数に加算する。

５

注４に規定する患者以外の患者に対して、特定薬剤治療管理に係る薬剤の投与
を行った場合は、１回目の特定薬剤治療管理料を算定すべき月に限り、280点を所
定点数に加算する。

Ｂ００４

悪性腫瘍特異物質治療管理料
注

医科点数表の区分番号Ｂ００１の３に掲げる悪性腫瘍特異物質治療管理料の例に
より算定する。

Ｂ００４－１－２
注１

とう

がん性疼痛緩和指導管理料

200点

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等
とう

に届け出た保険医療機関において、がん性疼痛の症状緩和を目的として麻薬を投
とう

与している患者に対して、ＷＨＯ方式のがん性疼痛の治療法に基づき、当該保険
医療機関の緩和ケアに係る研修を受けた歯科医師が計画的な治療管理及び療養上
必要な指導を行い、麻薬を処方した場合は、月１回に限り算定する。
２

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等
とう

に届け出た保険医療機関において、がん性疼痛緩和のための専門的な治療が必要
な患者に対して、当該患者又はその家族等の同意を得て、当該保険医療機関の歯
科医師が、その必要性及び診療方針等について文書により説明を行った場合に、
とう

難治性がん性疼痛緩和指導管理加算として、患者１人につき１回に限り所定点数
に100点を加算する。
３

当該患者が15歳未満の小児である場合は、小児加算として、50点を所定点数に
加算する。

４

区分番号Ｂ００４－１－３に掲げるがん患者指導管理料（２に限る。）は、別