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０２ 令和４年度診療報酬改定の概要 （全体版） (89 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00008.html |
| 出典情報 | 厚生労働省 保険局 （3／4）《厚生労働省》 |
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令和４年度診療報酬改定
DPCの基本構造
○
日本における診断群分類は、以下の順に14桁の英数字で構成される。
① 「診断（Diagnosis）（医療資源を最も投入した傷病名）」
② 「診療行為（Procedure）（手術、処置等）等」
の 「組合せ（Combination）」
米国で開発されたDRG(Diagnosis Related Groups)もDPC(Diagnosis Procedure Combinationも医療
の質的改善を目指して開発された診断群分類の一種であり、1日あたり、1入院あたりの支払制度を
意味するものではない。
※ DPC/PDPS(Per-Diem Payment System)は診断群分類に基づく１日当たり定額報酬算定制度を意味
する。
※
米国のDRGが手術の有無を主眼に開発されたものであ
り、一方、わが国のDPC開発では、臨床家の思考方法
に近い形で、診断を前提とした判断樹を作成していく
ことを基本的理念としている。
MDC（Major Diagnostic Categories）18種
DPCコード 4,726分類
（うち支払分類 2,334分類）
※令和４年度改定時
○
最も資源を必要
とした傷病名
手術
あり
処置
なし
なし
あり
診断群分類
処置
なし
あり
診断群分類
診断群分類
診断群分類
「診断（傷病名）」は、「ＩＣＤ－１０」により定義され、
「診療行為等」は、診療報酬上の医科点数表上の区分（Kコード等）で定義される。
※ ICD：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problemsの略
DPC/PDPSにおいては2013年版を使用
89
DPCの基本構造
○
日本における診断群分類は、以下の順に14桁の英数字で構成される。
① 「診断（Diagnosis）（医療資源を最も投入した傷病名）」
② 「診療行為（Procedure）（手術、処置等）等」
の 「組合せ（Combination）」
米国で開発されたDRG(Diagnosis Related Groups)もDPC(Diagnosis Procedure Combinationも医療
の質的改善を目指して開発された診断群分類の一種であり、1日あたり、1入院あたりの支払制度を
意味するものではない。
※ DPC/PDPS(Per-Diem Payment System)は診断群分類に基づく１日当たり定額報酬算定制度を意味
する。
※
米国のDRGが手術の有無を主眼に開発されたものであ
り、一方、わが国のDPC開発では、臨床家の思考方法
に近い形で、診断を前提とした判断樹を作成していく
ことを基本的理念としている。
MDC（Major Diagnostic Categories）18種
DPCコード 4,726分類
（うち支払分類 2,334分類）
※令和４年度改定時
○
最も資源を必要
とした傷病名
手術
あり
処置
なし
なし
あり
診断群分類
処置
なし
あり
診断群分類
診断群分類
診断群分類
「診断（傷病名）」は、「ＩＣＤ－１０」により定義され、
「診療行為等」は、診療報酬上の医科点数表上の区分（Kコード等）で定義される。
※ ICD：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problemsの略
DPC/PDPSにおいては2013年版を使用
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