令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価－⑮

地域包括ケア病棟入院料に係る見直し②
実績要件の見直し②
 自宅等から入棟した患者割合及び自宅等からの緊急患者の受入数の見直し

1. 入院料１・３、管理料１・３における自宅等から入院した患者割合の要件について、１割５分以上から２割以
上に変更するとともに、自宅等からの緊急の入院患者の３月の受入れ人数について、６人以上から９人以上に
変更する。
改定後
現行

【地域包括ケア病棟入院料１・３、管理料１・３】
ハ 当該病棟において、入院患者に占める、自宅等から入院したものの
割合が１割５分以上であること。（ただし、病床数が10未満のもの
にあっては、自宅等から入院した患者が６以上であること。）
二 当該病棟における自宅等からの緊急の入院患者の受入れ人数が、前
３月間において６人以上であること。

【地域包括ケア病棟入院料１・３、管理料１・３】
ハ 当該病棟において、入院患者に占める、自宅等から入院したもの
の割合が２割以上であること。（ただし、病床数が10未満のも
のにあっては、自宅等から入院した患者が８人以上であること。）
二 当該病棟における自宅等からの緊急の入院患者の受入れ人数が、
前３月間において９人以上であること。

2. 入院料２・４、管理料２・４における自宅等から入院した患者割合の要件について、以下のいずれか１つ以上
を満たすことを追加する。（※１）
ア
イ
ウ

自宅等から入棟した患者割合が２割以上であること
自宅等からの緊急患者の受入れが３月で９人以上であること
在宅医療等の実績を１つ以上有すること

（※１）当該要件を満たしていない場合は、所定点数の100
分の90に相当する点数を算定することとする。

3. 在宅医療等の実績における退院時共同指導料２の算定回数の実績要件について、外来在宅共同指導料１の実績
を加えてもよいこととする。

 在宅復帰率の見直し

 入院料１・２、管理料１・２における在宅復帰率の要件について、７割以上から７割２分５厘以上に変更する。
入院料３・４、管理料３・４について、７割以上であることを要件に追加する。（※２）

【地域包括ケア病棟入院料１・２、管理料１・２】
ロ 当該病棟において、退院患者に占める、在宅等に退院するものの割
合が７割以上であること。
【地域包括ケア病棟入院料３・４、管理料３・４】
（新設）

【地域包括ケア病棟入院料１・２、管理料１・２】
ロ 当該病棟において、退院患者に占める、在宅等に退院するものの
割合が７割２分５厘以上であること。
【地域包括ケア病棟入院料３・４、管理料３・４】
ロ 当該病棟において、退院患者に占める、在宅等に退院するものの
割合が７割以上であること。

（※２） 当該要件を満たしていない場合は、所定点数の100分の90に相当する点数を算定することとする。

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