令和４年度診療報酬改定

療養病棟入院基本料
療養病棟入院料 １
【施設基準】
①看護配置：２０：１以上 ②医療区分２・３の患者が８割以上
医療区分３

医療区分２

医療区分１

ＡＤＬ区分３

１，８１３点

１，４１４点

９６８点

ＡＤＬ区分２

１，７５８点

１，３８６点

ＡＤＬ区分１

１，４７１点

１，２３２点

療養病棟入院料 ２
【施設基準】
①看護配置２０：１以上 ②医療区分２・３の患者が５割以上
医療区分３

医療区分２

医療区分１

ＡＤＬ区分３

１，７４８点

１，３４９点

９０３点

９２０点

ＡＤＬ区分２

１，６９４点

１，３２２点

８５５点

８１５点

ＡＤＬ区分１

１，４０６点

１，１６７点

７５１点

ADL区分

医療区分

医
療
区
分
３

【疾患・状態】
・スモン
・医師及び看護師により、常時監視・管理を実施している状態（他に医療区分２又は３に該当する項目がある場合）
【医療処置】
・２４時間持続点滴
・中心静脈栄養（摂食機能又は嚥下機能の回復に必要な体制を有していない場合においては、療養病棟入院基本料の
医療区分３の場合の点数に代えて、医療区分２の場合に相当する点数を算定）
・人工呼吸器使用 ・ドレーン法 ・胸腹腔洗浄
・発熱を伴う場合の気管切開、気管内挿管
・感染隔離室における管理
・酸素療法（常時流量３L/分以上を必要とする状態等）

医
療
区
分
２

【疾患・状態】
・筋ジストロフィー ・多発性硬化症 ・筋萎縮性側索硬化症 ・パーキンソン病関連疾患
・その他の難病（スモンを除く）
・脊髄損傷（頸髄損傷） ・慢性閉塞性肺疾患（COPD）
・疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍 ・肺炎 ・尿路感染症
・リハビリテーションが必要な疾患が発症してから30日以内（経過措置注11の病棟に入院する患者については、
FIMの測定を行っていない場合は、医療区分１の場合に相当する点数を算定）
・脱水かつ発熱を伴う状態
・体内出血 ・頻回の嘔吐かつ発熱を伴う状態 ・褥瘡 ・末梢循環障害による下肢末端開放創
・せん妄 ・うつ状態 ・暴行が毎日みられる状態（原因・治療方針を医師を含め検討）
・医師及び看護師により、常時監視・管理を実施している状態（他に医療区分２又は３に該当する項目
がない場合）
【医療処置】
・透析 ・発熱又は嘔吐を伴う場合の経腸栄養 ・喀痰吸引（１日８回以上）
・気管切開・気管内挿管のケア ・頻回の血糖検査
・創傷（皮膚潰瘍 ・手術創 ・創傷処置）
・酸素療法（医療区分３に該当するもの以外のもの）

医療区分１

医療区分２・３に該当しない者

ADL区分３： 23点以上
ADL区分２： 11点以上～23点未満
ADL区分１： 11点未満
当日を含む過去３日間の全勤務帯における患者に対する支
援のレベルについて，下記の４項目に０～６の範囲で最も近
いものを記入し合計する。
新入院（転棟）の場合は，入院（転棟）後の状態について評
価する。
（ ０．自立、１．準備のみ、２．観察、３．部分的援助、
４．広範な援助、５．最大の援助、６．全面依存 ）

項目

支援のレベル

a ベッド上の可動性

０～６

b 移乗

０～６

食事

０～６

C

d トイレの使用
（合計点）

０～６
０～２４

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