わせて週３日を限度（注１に規定する別に厚生労働
大臣が定める疾病等の利用者に対する場合を除く。
）として算定する。なお、２（ハを除く。）につい
ては、訪問看護療養費を算定するに適切な時間の指
定訪問看護を実施した上で、それを訪問看護記録書
に記載し算定する。この場合の適切な時間の指定訪
問看護とは、30分以上を標準とし、20分を下回らな
いものであること。
４ ２のハについては、悪性腫瘍の鎮痛療法若しくは
じよくそう
化学療法を行っている利用者、真皮を越える褥 瘡
の状態にある利用者（医科点数表の区分番号Ｃ０１
じよくそう
３に掲げる在宅患者訪問褥 瘡 管理指導料を算定す
る場合にあっては真皮までの状態の利用者）又は人
こう
ぼうこう
工肛門若しくは人工膀胱を造設している者で管理が
困難な利用者（いずれも同一建物居住者に限る。
）
に対して、それらの者の主治医から交付を受けた訪
問看護指示書及び訪問看護計画書に基づき、別に厚
生労働大臣が定める基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た訪問看護ステーションの
じよくそう
こう
緩和ケア、褥 瘡 ケア又は人工肛門ケア及び人工
ぼうこう
膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師が、他の
訪問看護ステーションの看護師若しくは准看護師又
は当該利用者の在宅療養を担う保険医療機関の看護
師若しくは准看護師と共同して同一日に指定訪問看
護を行った場合に、当該利用者１人について、それ
ぞれ月１回を限度として算定する。この場合におい
て、同一日に区分番号０２に掲げる訪問看護管理療
養費は算定できない。
５ ３については、指定訪問看護を受けようとする者
（入院中のものに限る。）であって、在宅療養に備
えて一時的に外泊をしている者（別に厚生労働大臣

１に規定する別に厚生労働大臣が定める疾病等の利
用者に対する場合を除く。）として算定する。

４ ２のハについては、悪性腫瘍の鎮痛療法若しくは
じよくそう
化学療法を行っている利用者、真皮を越える褥 瘡
の状態にある利用者（医科点数表の区分番号Ｃ０１
じよくそう
３に掲げる在宅患者訪問褥 瘡 管理指導料を算定す
る場合にあっては真皮までの状態の利用者）又は人
こう
ぼうこう
工肛門若しくは人工膀胱を造設している者で管理が
困難な利用者（いずれも同一建物居住者に限る。
）
に対して、それらの者の主治医から交付を受けた訪
問看護指示書及び訪問看護計画書に基づき、別に厚
生労働大臣が定める基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た訪問看護ステーションの
じよくそう
こう
緩和ケア、褥 瘡 ケア又は人工肛門ケア及び人工
ぼうこう
膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師が、他の
訪問看護ステーションの看護師若しくは准看護師又
は当該利用者の在宅療養を担う保険医療機関の看護
師若しくは准看護師と共同して同一日に指定訪問看
護を行った場合に、当該利用者１人について、それ
ぞれ月１回を限度として算定する。この場合におい
て、同一日に区分番号０２に掲げる訪問看護管理療
養費は算定できない。
５ ３については、指定訪問看護を受けようとする者
（入院中のものに限る。）であって、在宅療養に備
えて一時的に外泊をしている者（別に厚生労働大臣

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