BRCA1/2遺伝子検査等の診療報酬上の評価
○ 乳癌又は卵巣癌を既に発症した患者に対する、HBOCの診断を目的としたBRCA1/2遺伝子検査並びに対側乳房
切除及び卵巣・卵管切除が保険適用されている。
○ BRCA1/2遺伝子検査等の届出医療機関数は以下のとおりであり、検査、遺伝カウンセリング及び手術に係る体
制は経時的に拡充されてきた。
BRCA1/2遺伝子検査に用いられる医療機器の薬事上の使用目的（抄）
○ 本品はBRCA関連遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）症候群のリスクが高い患者を特定し、医学的管理を決定するための補助に用いられる。

BRCA1/2遺伝子検査等に係る主な算定要件等（※１）
対象患者

D006-18 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査 血液を検体とするもの
○ 遺伝性乳癌卵巣癌症候群が疑われる乳癌若しくは卵巣癌患者

主な施設基準
（※１）

○ 遺伝カウンセリング加算の施設基準に係る届出を行っていること
○ 下記の（A）又は（B）
K475 乳房切除術

主な施設基準
（※１）

0

HBOCに係る手術の届出医療機関数の推移

BRCA1/2遺伝子検査等の届出医療機関数の推移

1,500
届
出 1,000
医
療
機
500
関
数

K888子宮附属器腫瘍摘出術（両側）

○ 臨床遺伝学の診療に係る経験を３年以上有する常勤の医師が配置されていること。（※２）
○ 病理部門が設置され、病理医が配置されていること。
○ 乳腺外科の専門的な研修の経験を５年以上有する常勤医師が配置さ ○ 産婦人科及び婦人科腫瘍の専門的な研修の経験を合わせて６年以上
れていること。（※２）（A）
有する常勤医師が配置されていること。（※２）（B)

300

744
335

R2

1,014
393

R3

遺伝カウンセリング加算

1,182
495

1,381

1,306

591

654

届
出 200
医
療
機 100
関
数

102

118

170 191

178 206

198

240

233

272

0
R4

R5

BRCA1/2遺伝子検査

R6

出典：保険局医療課調べ（各年７月１日時点）。
※１ HBOCに係る主なもののみ抜粋。 ※２ HBOCに係る研修の受講が必須。

R2

乳房切除術

R3

R4

R5

R6

子宮附属器腫瘍摘出術（両側）

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