７．まとめ（全体）
⚫

本報告の分析に用いたデータは、外れ値や誤答と思われるものが含まれているため、速報値による報告であることに留意いただきたい。尚、修正や調整が可能と判
断したデータについては、研究班により統計的な処理を施した。調整内容については、当該スライドに明記している。

⚫

本調査では、2073施設の分娩取扱施設（病院、診療所、助産所）に調査票を送付し、1072施設（回収率は46.6％）に回答協力いただいた。

⚫

1か月間の「全分娩数」の平均は、総合・地域周産期母子医療センターは43件、それ以外の病院36件、診療所36件であった。助産所における1年間の分娩取扱件数の
平均は13件。

⚫

「無痛分娩」は、総合・地域周産期母子医療センター42%、それ以外の病院48%、診療所44%で。「無痛分娩」の平均設定価格は、総合・地域周産期母子医療セン
ターとそれ以外の病院は約12万円、診療所は約9万円であった。

⚫

「お祝い膳」は、総合・地域周産期母子医療センターで79％、それ以外の病院で84％、診療所で76％、助産所で31%で提供。料金は、80%以上の施設で料金が個別
に明示されず、入院料等に含まれていた。

⚫

病院では混合病棟が68%であり、「病棟における産科患者の入院割合」は総合・地域周産期母子医療センターで60％、それ以外の病院で47％であった。

⚫

「1日当たりの室料差額料金」の平均は、総合・地域周産期母子医療センターが43,233円で、25,107円のそれ以外の病院よりも高い。

⚫

「帝王切開」は、総合・地域周産期母子医療センターで14%と最も多い。「無痛分娩」は総合・地域周産期母子医療センター11%、それ以外の病院が7%、診療所が
13%だった。

⚫

入院中の助産ケアについて、「授乳指導」については、平均的な１日あたりの回数が4.6回、1入院あたりの合計回数が19.4回であり、産後入院中は多数回の授乳指
導が行われている。「沐浴指導」の実施回数は、初産婦で平均1.7回、経産婦で1.5回であり、経産婦にも実施されている。「育児技術指導」の延べ時間（平均）は
初産婦で257分、経産婦で218分であり、「退院指導」の時間は初産婦で45.4分、経産婦で41.6分であった。

⚫

「お祝い膳」以外のサービス（写真撮影、足形、エステ）の提供は、「初産婦」より「経産婦」の方が割合が高く、総合・地域周産期母子医療センターが他施設と
比べて割合が低い。

⚫

「産婦合計負担額」の平均値は、無痛分娩（603,338円）＞帝王切開（511,299円） ＞その他の分娩（485,636円）の順で高い。

⚫

「産婦合計負担額」は、総合・地域周産期母子医療センター（537,358円）＞診療所（513,405円） ＞それ以外の病院（503,551円）＞助産所（448,154円）の順で高
い。「入院料」、「室料差額」、「一部負担金等」では総合・地域周産期母子医療センターが高いが、それ以外の項目については診療所が高い傾向。

⚫

正常な経腟分娩等を含む「その他の分娩」において、娩出２時間前後に関わった職種別延人数は「産婦人科医」が0.8人、「助産師」が2.3人、「看護師」が0.4人。

⚫

平均的な妊婦健診（病院+診療所）の費用の平均は113,425円（中央値115,800円） 、うち望ましい基準に含まれない健診項目の費用は10,882円（中央値3,460 円）。

⚫

年度別の損益率の状況について、回答のあった病院（74施設）では、令和4年度が▲5.4%、令和5年度が▲6.9％であった。うち、総合・地域周産期母子医療セン
ター（39施設）では、令和4年度が▲5.9%、令和5年度が▲6.9%であり、それ以外の病院（35施設）では、令和4年度が▲8.1%、令和5年度が▲6.5％であった。また、
診療所（医療法人、43施設）では、令和4年度が6.3%、令和5年度が3.6％であった。

⚫

今後は、外れ値や誤答と思われるものへの対処を含むデータの精査を行い、より精緻な分析を行う予定である。また、分娩取扱時に提供される診療や助産等の実態
83
をより精緻にまとめるために、他計式前向き調査によるタイムスタディ実施する予定である。