様式第５号

先進医療の内容 （概要）

先進医療の名称：歯科用 OCT 画像診断装置を用いた、シェーグレン症候群患者に対する、
不顕性齲蝕の検出率の向上、および管理療法
適応症：シェーグレン症候群患者
内容：
（先進性）
光干渉断層計（OCT）は光を用いて生体組織や生体材料の断面を画像化する装置であ
り、放射線を用いずに精度の高い画像を撮影することができる(1,2)。OCT は被曝リスク
を全く伴わないことから、妊婦や小児に対しても繰り返し使用できる大きな利点がある。
また、高解像度の画像が得られることから、歯科領域にて臨床導入に向けた研究が進めら
れ、近年、齲蝕の診断に必要な情報量の取得が可能なサイズを有し、さらに口腔内に挿入
できる小型プローブを具備した歯科用 OCT が開発され、2020 年に歯科用の医療機器と
して薬事承認が得られている（3）
。
OCT の画像を用いれば、視診やエックス線写真では識別が難しい歯の内部に生じた不顕
性齲蝕を早期に診断することができる(4,5,6)。
齲蝕リスクが高いシェーグレン症候群の患者に対し、OCT を用いて齲蝕の早期発見と MI
(Minimal Intervention)治療を継続的に実施することができる。
1. 角 保徳, 西田 功, 鄭 昌鎬, 梅村 長生. 光干渉断層画像診断法の歯科臨床への応用．
口腔用 OCT 機器開発と歯牙齲蝕への応用．日本歯科医師会雑誌．2008; 60(12): 121022.7.
2. 島田 康史, 吉山 昌宏, 田上 順次, 角 保徳. 光干渉断層計(OCT)による歯の疾患と
加齢的変化の診断. 日本歯科医師会雑誌. 2019;72(2):109-18.
3. 佐川隆信．
「OCT の進展」オクティナ．日本歯科理工学会誌．2021;40(2):137-138．
4. Shimada Y, Sadr A, Burrow MF, Tagami J, Ozawa N, Sumi Y. Validation of sweptsource optical coherence tomography (SS-OCT) for the diagnosis of occlusal caries.
J Dent. 2010;38(8):655-65.
5. Shimada Y, Nakagawa H, Sadr A, Wada I, Nakajima M, Nikaido T, Otsuki M,
Tagami J, Sumi Y. Noninvasive cross-sectional imaging of proximal caries using
swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) in vivo. Journal of
Biophotnics 2014; 7(7): 506-13.
6. Shimada Y, Sato T, Inoue G, Nakagawa H, Tabata T, Zhou Y, Hiraishi N, Gondo T,
Takano S, Ushijima K, Iwabuchi H, Tsuji Y, Alireza S, Sumi Y, Tagami J.
Evaluation of Incipient Enamel Caries at Smooth Tooth Surfaces Using SS-OCT.
Materials (Basel). 2022; 15(17): 5947.
（概要）
OCT は生体に安全で透過性に優れた近赤外光を用いており、近赤外光の位相をそろえ
歯に照射し、様々な深さから得られる反射シグナルを参照光と干渉、そこから得られる干

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