褥瘡マネジメント加算・褥瘡対策指導管理を算定していないと回答した事業所に対して、褥瘡マネジ
メント加算・褥瘡対策指導管理を算定していない理由を聞いたところ、
「算定するためのアセスメント
が負担である」が 56.9%と最も多かった。次いで「単位数が少ない」が 40.2%、「算定するために提供が
必要なアセスメント項目の定義が分かりにくい」が 14.0%だった。
図表 20

褥瘡マネジメント加算・褥瘡対策指導管理を算定していない理由（複数回答可）
（サービス種別）
全
体

全体
介護老人福祉施設（地域密着含む）
介護老人保健施設
介護医療院
看護小規模多機能型居宅介護

件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合

420
245
105
36
34

当
該
加
算
を
知
ら
な
い

加
算
の
意
義
を
理
解
で
き
な
い

算
定
要
件
が
複
雑
で
理
解
で
き
な
い

4
1.0%
2
0.8%
1
1.0%
0
0.0%
1
2.9%

10
2.4%
8
3.3%
0
0.0%
1
2.8%
1
2.9%

46
11.0%
33
13.5%
8
7.6%
3
8.3%
2
5.9%

義算
が定
分す
かる
りた
にめ
くに
い提
供
が
必
要
な
ア
セ
ス
メ
ン
ト
項
目
の
定
59
14.0%
43
17.6%
10
9.5%
2
5.6%
4
11.8%

算
定
す
る
た
め
の
ア
セ
ス
メ
ン
ト
が
負
担
で
あ
る

利
用
者
や
家
族
の
同
意
が
得
ら
れ
な
い

単
位
数
が
少
な
い

加
算
の
算
定
に
あ
た
っ
て
は
法
人
本
部
の
意
向
が
あ
る

そ
の
他
、
満
た
す
こ
と
が
難
し
い
算
定
要
件
が
あ
る

そ
の
他

わ
か
ら
な
い

無
回
答

239
56.9%
141
57.6%
69
65.7%
15
41.7%
14
41.2%

15
3.6%
5
2.0%
6
5.7%
1
2.8%
3
8.8%

169
40.2%
99
40.4%
52
49.5%
7
19.4%
11
32.4%

22
5.2%
15
6.1%
4
3.8%
0
0.0%
3
8.8%

33
7.9%
19
7.8%
4
3.8%
7
19.4%
3
8.8%

42
10.0%
21
8.6%
12
11.4%
4
11.1%
5
14.7%

23
5.5%
12
4.9%
6
5.7%
5
13.9%
0
0.0%

5
1.2%
1
0.4%
0
0.0%
0
0.0%
4
11.8%

【その他、満たすことが難しい算定要件があるの主な回答】
・ 管理栄養士がいない
・ 医師の参加が難しい
・ アセスメントできるスタッフがいない
・ 褥瘡ケア計画の作成
・ 褥瘡が発生した場合は入院になるため

【その他の主な回答】
・ 今まで入所利用時に褥瘡の有る利用者がいない
・ 業務プロセス上、介護システムと電子カルテを併用するのが非効率なため
・ 算定する為の資料作成等の余裕がない
・ 業務負担が増える
・ 加算の算定はしていないが、褥瘡予防の取り組みは実施している。加算をとるとなると負担が生
じるが、その割に単位数が少ない

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