ADL 維持等加算の算定対象サービスについて、ADL 維持等加算の算定状況に関する回答は、「加算は算
定していない」で 63.9%と最も多かった。次いで「ADL 維持等加算Ⅰ」が 20.9%、
「ADL 維持等加算Ⅱ」
が 11.8%だった。
図表 13

ADL 維持等加算について、事業所の算定状況（サービス種別）

全体
介護老人福祉施設（地域密着含む）
通所介護
認知症対応型通所介護
特定施設入居者生活介護（地域密着、
介護予防含む）

件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合

全
体

ⅠＡ
Ｄ
Ｌ
維
持
等
加
算

ⅡＡ
Ｄ
Ｌ
維
持
等
加
算

し 上
て記
いの
な加
い算
は
算
定

2263
100.0%
475
100.0%
1357
100.0%
163
100.0%
268
100.0%

472
20.9%
79
16.6%
291
21.4%
34
20.9%
68
25.4%

266
11.8%
56
11.8%
175
12.9%
6
3.7%
29
10.8%

1446
63.9%
333
70.1%
839
61.8%
114
69.9%
160
59.7%

対上
象記
での
は加
な算
いは
算
定

無
回
答

58
2.6%
5
1.1%
38
2.8%
8
4.9%
7
2.6%

21
0.9%
2
0.4%
14
1.0%
1
0.6%
4
1.5%

ADL 維持等加算は算定していないと回答した事業所に対して、ADL 維持等加算を算定していない理由
を聞いたところ、「利用者の ADL 評価を行うことが難しい」「ADL の評価を Barthel Index を用いて行う
ための研修を実施することが難しい」
「単位数が少ない」 の割合が高かった。
図表 14 ADL 維持等加算を算定していない理由（複数回答可）（サービス種別）

全体
介護老人福祉施設（地域密着含む）
通所介護
認知症対応型通所介護
特定施設入居者生活介護（地域密着、介
護予防含む）

件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合

全
体

当
該
加
算
を
知
ら
な
い

加
算
の
意
義
を
理
解
で
き
な
い

算
定
要
件
が
複
雑
で
理
解
で
き
な
い

い利
用
者
の
Ａ
Ｄ
Ｌ
評
価
を
行
う
こ
と
が
難
し

1446

36
2.5%
3
0.9%
29
3.5%
2
1.8%
2
1.3%

64
4.4%
17
5.1%
36
4.3%
5
4.4%
6
3.8%

289
20.0%
77
23.1%
179
21.3%
10
8.8%
23
14.4%

348
24.1%
107
32.1%
178
21.2%
30
26.3%
33
20.6%

333
839
114
160

すｄ Ａ
る ｅ Ｄ
こ ｘ Ｌ
と をの
が用評
難い価
してを
い行 Ｂ
う ａ
た ｒ
め ｔ
のｈ
研ｅ
修 ｌ
を
実 Ｉ
施ｎ
349
24.1%
100
30.0%
194
23.1%
18
15.8%
37
23.1%

【その他、満たすことが難しい算定要件があるの主な回答】
・ 利用者総数が 10 名に満たない
・ 利得が満たせない
・ 常勤の機能訓練指導員の配置が難しい

15

Ａ
Ｄ
Ｌ
利
得
の
計
算
が
難
し
い

利
用
者
や
家
族
の
同
意
が
得
ら
れ
な
い

単
位
数
が
少
な
い

289
20.0%
90
27.0%
165
19.7%
10
8.8%
24
15.0%

34
2.4%
4
1.2%
24
2.9%
5
4.4%
1
0.6%

310
21.4%
86
25.8%
177
21.1%
18
15.8%
29
18.1%

向加
が算
あの
る算
定
に
あ
た
っ
て
は
法
人
本
部
の
意
182
12.6%
20
6.0%
115
13.7%
20
17.5%
27
16.9%

がそ
あの
る他
、
満
た
す
こ
と
が
難
し
い
算
定
要
件

そ
の
他

わ
か
ら
な
い

無
回
答

132
9.1%
35
10.5%
60
7.2%
15
13.2%
22
13.8%

185
12.8%
36
10.8%
108
12.9%
14
12.3%
27
16.9%

135
9.3%
26
7.8%
88
10.5%
6
5.3%
15
9.4%

20
1.4%
1
0.3%
15
1.8%
1
0.9%
3
1.9%