【その他、満たすことが難しい算定要件があるの主な回答】
・ 対象利用者が少ない
・ 医師による医学的評価の確実な実施が困難
・ 支援計画の策定、計画に従ったケアの実施、ケアプランとの差別化がどうしていいのか不明な点
が多い
・ 個人に合わせた食事時間や個浴への入浴
・ ポータブルトイレ使用者やオムツを使用されている方が多く、排泄自立に向けた評価や支援が困
難なケースがあり、加算の趣旨に繋がらないケースがある

【その他の主な回答】
・ 寝たきりの方が多いため、自立が期待できない
・ 利用料の負担軽減
・ 費用対効果が少ない
・ 評価に伴う体制づくりが困難
・ 作業・業務負担が大きい
排せつ支援加算の算定対象サービスについて、排せつ支援加算の算定状況に関する回答は、
「算定し
ていない」で 57.9%と最も多かった。次いで「排せつ支援加算Ⅰ」が 33.1%、「排せつ支援加算Ⅱ」が
2.8%だった。
図表 17

排せつ支援加算について、事業所の算定状況（サービス種別）

全体
介護老人福祉施設（地域密着含む）
介護老人保健施設
介護医療院
看護小規模多機能型居宅介護

件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合

全
体

排
せ
つ
支
援
加
算
Ⅰ

排
せ
つ
支
援
加
算
Ⅱ

排
せ
つ
支
援
加
算
Ⅲ

算
定
し
て
い
な
い

算
定
対
象
で
な
い

無
回
答

1148
100.0%
475
100.0%
295
100.0%
199
100.0%
179
100.0%

380
33.1%
141
29.7%
125
42.4%
71
35.7%
43
24.0%

32
2.8%
2
0.4%
17
5.8%
7
3.5%
6
3.4%

31
2.7%
8
1.7%
15
5.1%
4
2.0%
4
2.2%

665
57.9%
312
65.7%
130
44.1%
111
55.8%
112
62.6%

28
2.4%
7
1.5%
5
1.7%
4
2.0%
12
6.7%

12
1.0%
5
1.1%
3
1.0%
2
1.0%
2
1.1%

17