排せつ支援加算を算定していないと回答した事業所に対して排せつ支援加算を算定していない理由を
聞いたところ、
「算定するためのアセスメントが負担である」が 56.8%と最も多かった。次いで「単位数
が少ない」が 35.9%、
「算定するために提供が必要なアセスメント項目の定義が分かりにくい」が 14.3%
だった。
図表 18

排せつ支援加算を算定していない理由（複数回答可）（サービス種別）
全
体

全体
介護老人福祉施設（地域密着含む）
介護老人保健施設
介護医療院
看護小規模多機能型居宅介護

件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合
件数
割合

665
312
130
111
112

当
該
加
算
を
知
ら
な
い

加
算
の
意
義
を
理
解
で
き
な
い

算
定
要
件
が
複
雑
で
理
解
で
き
な
い

8
1.2%
6
1.9%
0
0.0%
0
0.0%
2
1.8%

19
2.9%
11
3.5%
1
0.8%
4
3.6%
3
2.7%

77
11.6%
43
13.8%
10
7.7%
10
9.0%
14
12.5%

いス算
メ定
ンす
ト る
項た
目め
のに
定提
義供
がが
分必
か要
りな
にア
くセ
95
14.3%
55
17.6%
13
10.0%
8
7.2%
19
17.0%

担算
で定
あす
るる
た
め
の
ア
セ
ス
メ
ン
ト
が
負
378
56.8%
188
60.3%
87
66.9%
50
45.0%
53
47.3%

利
用
者
や
家
族
の
同
意
が
得
ら
れ
な
い

単
位
数
が
少
な
い

21
3.2%
7
2.2%
7
5.4%
1
0.9%
6
5.4%

239
35.9%
110
35.3%
59
45.4%
33
29.7%
37
33.0%

の加
意算
向の
が算
あ定
るに
あ
た
っ
て
は
法
人
本
部
47
7.1%
17
5.4%
4
3.1%
7
6.3%
19
17.0%

要そ
件の
が他
あ、
る満
た
す
こ
と
が
難
し
い
算
定
66
9.9%
30
9.6%
7
5.4%
20
18.0%
9
8.0%

【その他、満たすことが難しい算定要件があるの主な回答】
・ 対象利用者がいない
・ 医師の関与が必要であること
・ ３カ月に１度の評価と支援計画の作成が困難

【その他の主な回答】
・ 利用料の負担軽減
・ 排泄の支援は取り組んでいるが、重症度の高い方が多く向上を望むことは難しい
・ 電子カルテを使用しているため情報の連携ができない
・ 計画書作成などの入力作業に必要なマンパワーが不足している
・ 業務負担が増える

18

そ
の
他

わ
か
ら
な
い

無
回
答

68
10.2%
28
9.0%
14
10.8%
18
16.2%
8
7.1%

39
5.9%
16
5.1%
7
5.4%
8
7.2%
8
7.1%

14
2.1%
6
1.9%
2
1.5%
1
0.9%
5
4.5%