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10参考資料１－２ 成人用肺炎球菌ワクチンファクトシート［4.9MB］ (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70339.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会（第64回 2／12）《厚生労働省》 |
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（６）諸外国の導入状況
① 成人における肺炎球菌ワクチン接種対象者
各国における成人に対する肺炎球菌ワクチンの推奨状況を表 6 に示した。
多くの国で PCV あるいは PPSV23 を用いて、概ね 60 歳～65 歳以上の全ての高齢者に接種が推奨さ
れている。その中で、米国では 2024 年 10 月に接種推奨年齢が拡大され、65 歳以上から 50 歳以上へ引
き下げられた。変更の背景には、50 歳～64 歳の成人は肺炎球菌感染症のハイリスクとなる要因を 1 つ以
上有している割合が 32%～54%と推定されている中、リスク要因の有無に基づく接種推奨による場合の
接種率よりも、年齢に基づく接種推奨の方が接種率が向上し、肺炎球菌感染症の罹患、死亡が減少する可
能性などが挙げられた 149。また、オーストラリアでは、肺炎球菌感染症の罹患リスクに応じて、アボリ
ジニとトレス諸島民は接種対象年齢が 50 歳以上と若く設定されている 180。
一方で、表４に示した国々のうち、フランス、ニュージーランド、中国では、2024 年現在、高齢者に
対する国の予防接種プログラム（National Immunization Program; NIP）に肺炎球菌ワクチンは含まれて
いない。ただし、フランス、ニュージーランドでは小児と肺炎球菌による疾患のハイリスク者に対する接
種推奨がなされているほか、中国では一部の地域（省単位）で公費助成が開始されている 181 182 183。
表 6．諸外国における肺炎球菌ワクチンの推奨・導入状況
高齢者への接種
ハイリスク者への接種
高齢者の
国
年齢（歳）
使用するワクチン
NIP
導入状況
免疫不全者
への推奨
慢性疾患を
有する者へ
50 歳以上 ＊1
PCV20 ＊1
あり
あり
あり
PCV21 ＊1
カナダ
65 歳以上
PCV20
あり
あり
あり
英国
65 歳以上
PPSV23 ＊3
あり
あり
あり
あり
あり
18 歳以上
18 歳以上
あり
フランス
―
なし
ドイツ
60 歳以上
PCV20
あり
あり
イタリア
65 歳以上
PCV13+PPSV23※
あり
―
70 歳
PCV13
(PCV15)
(PCV20)
＊6
（70 歳以上）
オーストラリア
50 歳以上の
PCV13+PPSV23×2 回
PCV15+PPSV23
PCV20
PCV21
PCV20
PCV15+PPSV23 も可）
PCV13+PPSV23
PCV15+PPSV23
あり
1年
＊2
1 年以上
少なくとも 8 週
あり
185
あり
186
PCV20
＊5
あり
181, 188
少なくとも 8 週
あり
181
あり
180
(PCV15+PPSV23×2 回)
(PCV15+PPSV23×2 回)
(PCV20+PPSV23×2 回)
＊8
あり
149, 184
8 週間に短縮可）
181, 187
トレス海峡諸島民
あり
（ハイリスク者は あり
あり
アボリジニと
なし
1年
＊4
(PCV20+PPSV23×2 回)
ニュージーランド －
参考文献
PCV20
PCV13+PPSV23×2 回
あり
NIP
導入状況
の接種間隔
生後 12 月以上の推奨；
あり ＊7
小児の
の連続接種
の推奨
PCV15+PPSV23 ＊1
米国
PCV と PPSV23
使用するワクチン
PCV13
12 か月
少なくとも 2 か月
2 回目の PPSV23
は PPSV23（1 回
目）から 5 年以上
あり (PCV13) 182
中国
（60 歳以上※）
PPSV23
なし ＊9
なし ＊9
183, 189,
韓国
65 歳以上
PPSV23
あり
あり
191, 192,
190
193
NIP; National Immunization Program
PCV21; 21 価肺炎球菌結合型ワクチン。成人の IPD の原因として多くみられる 21 種類の血清型（3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、
15A、15C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B）を含む。下線を引いた 8 種類は先行して用いられている肺
炎球菌ワクチンには含まれていない血清型。
＊1 PPSV23 の接種歴がある場合は PPSV23 の接種から 1 年以上あけて PCV21/PCV20/PCV15 いずれかを接種。PCV13 の接種歴があ
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① 成人における肺炎球菌ワクチン接種対象者
各国における成人に対する肺炎球菌ワクチンの推奨状況を表 6 に示した。
多くの国で PCV あるいは PPSV23 を用いて、概ね 60 歳～65 歳以上の全ての高齢者に接種が推奨さ
れている。その中で、米国では 2024 年 10 月に接種推奨年齢が拡大され、65 歳以上から 50 歳以上へ引
き下げられた。変更の背景には、50 歳～64 歳の成人は肺炎球菌感染症のハイリスクとなる要因を 1 つ以
上有している割合が 32%～54%と推定されている中、リスク要因の有無に基づく接種推奨による場合の
接種率よりも、年齢に基づく接種推奨の方が接種率が向上し、肺炎球菌感染症の罹患、死亡が減少する可
能性などが挙げられた 149。また、オーストラリアでは、肺炎球菌感染症の罹患リスクに応じて、アボリ
ジニとトレス諸島民は接種対象年齢が 50 歳以上と若く設定されている 180。
一方で、表４に示した国々のうち、フランス、ニュージーランド、中国では、2024 年現在、高齢者に
対する国の予防接種プログラム（National Immunization Program; NIP）に肺炎球菌ワクチンは含まれて
いない。ただし、フランス、ニュージーランドでは小児と肺炎球菌による疾患のハイリスク者に対する接
種推奨がなされているほか、中国では一部の地域（省単位）で公費助成が開始されている 181 182 183。
表 6．諸外国における肺炎球菌ワクチンの推奨・導入状況
高齢者への接種
ハイリスク者への接種
高齢者の
国
年齢（歳）
使用するワクチン
NIP
導入状況
免疫不全者
への推奨
慢性疾患を
有する者へ
50 歳以上 ＊1
PCV20 ＊1
あり
あり
あり
PCV21 ＊1
カナダ
65 歳以上
PCV20
あり
あり
あり
英国
65 歳以上
PPSV23 ＊3
あり
あり
あり
あり
あり
18 歳以上
18 歳以上
あり
フランス
―
なし
ドイツ
60 歳以上
PCV20
あり
あり
イタリア
65 歳以上
PCV13+PPSV23※
あり
―
70 歳
PCV13
(PCV15)
(PCV20)
＊6
（70 歳以上）
オーストラリア
50 歳以上の
PCV13+PPSV23×2 回
PCV15+PPSV23
PCV20
PCV21
PCV20
PCV15+PPSV23 も可）
PCV13+PPSV23
PCV15+PPSV23
あり
1年
＊2
1 年以上
少なくとも 8 週
あり
185
あり
186
PCV20
＊5
あり
181, 188
少なくとも 8 週
あり
181
あり
180
(PCV15+PPSV23×2 回)
(PCV15+PPSV23×2 回)
(PCV20+PPSV23×2 回)
＊8
あり
149, 184
8 週間に短縮可）
181, 187
トレス海峡諸島民
あり
（ハイリスク者は あり
あり
アボリジニと
なし
1年
＊4
(PCV20+PPSV23×2 回)
ニュージーランド －
参考文献
PCV20
PCV13+PPSV23×2 回
あり
NIP
導入状況
の接種間隔
生後 12 月以上の推奨；
あり ＊7
小児の
の連続接種
の推奨
PCV15+PPSV23 ＊1
米国
PCV と PPSV23
使用するワクチン
PCV13
12 か月
少なくとも 2 か月
2 回目の PPSV23
は PPSV23（1 回
目）から 5 年以上
あり (PCV13) 182
中国
（60 歳以上※）
PPSV23
なし ＊9
なし ＊9
183, 189,
韓国
65 歳以上
PPSV23
あり
あり
191, 192,
190
193
NIP; National Immunization Program
PCV21; 21 価肺炎球菌結合型ワクチン。成人の IPD の原因として多くみられる 21 種類の血清型（3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、
15A、15C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B）を含む。下線を引いた 8 種類は先行して用いられている肺
炎球菌ワクチンには含まれていない血清型。
＊1 PPSV23 の接種歴がある場合は PPSV23 の接種から 1 年以上あけて PCV21/PCV20/PCV15 いずれかを接種。PCV13 の接種歴があ
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