目 次
１. 肺炎球菌感染症の基本的知見
（１）疾患の特性
① 臨床症状・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
② 鼻咽頭保菌・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
③ 感染経路・薬剤耐性・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
④ 検査法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9
⑤ 治療法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
⑥ 鑑別を要する他の疾患・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
（２）肺炎球菌ワクチン導入の経緯 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
（３）国内の疫学状況（及び諸外国の状況、国内との比較）
① 肺炎球菌結合型ワクチンの直接効果と間接効果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
② 成人における肺炎球菌感染症の疾病負荷・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
2．予防接種の目的と導入により期待される効果、安全性
（１）接種の目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
（２）ワクチン製剤について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
（３）有効性の観点
① 初回接種の免疫原性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18
② 再接種および複数回接種の免疫原性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
③ 連続接種の免疫原性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
④ 発症予防効果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
⑤ 免疫持続性について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22
（４）安全性の観点
①

PCV15、PCV20 の安全性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23

② 肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチンと肺炎球菌結合型ワクチンの連続接種の安全性・・・24
③ 肺炎球菌ワクチンと新型コロナワクチンおよびインフルエンザワクチンの同時接種の安全性・25
④ ハイリスク患者における肺炎球菌ワクチン接種の安全性・・・・・・・・・・・・・・・・・25
（５）医療経済学的な観点 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25
（６）諸外国の導入状況
① 成人における肺炎球菌ワクチン接種対象者・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・32
② 用いられるワクチンと追加接種の場合の接種間隔・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・33
３.

引用文献 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・34

４.

執筆担当者 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・47

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