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10参考資料１－２ 成人用肺炎球菌ワクチンファクトシート［4.9MB］ (29 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70339.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会（第64回 2／12）《厚生労働省》 |
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表 5．成人対象肺炎球菌ワクチンの費用対効果分析：分析結果比較
No
1
第一著者・年・
国
Altawalbeh SM
2024162
米国
アウトカム指標
増分費用
増分効果
増分費用効果比
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：PCV20 は最安
・ 非黒人:74USD
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：＋0.001377QALY
・ 非黒人:＋0.001184QALY
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：ドミナント
・ 非黒人：62,083 USD/QALY
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
・ LY
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
・ ICER
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
−85.7 百万 EUR
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
＋5.9QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
ドミナント
PCV20 vs. PPSV23:
・ 65 歳：14,865EUR
・ 75 歳：13,223EUR
記載なし
PCV20 vs. PPSV23:
・ 65 歳：14,865EUR/QALY
・ 75 歳：13,223EUR/QALY
・ PCV20 vs. 無接種：
9,051EUR/QALY（PCV10 が小児
に使用されている場合）
・ PCV20 vs. 無接種：
22,550EUR/QALY （ PCV20 が 小
児に使用されている場合）
・ PCV21 vs. 無接種：
6,352 – 7,876EUR/QALY （ PCV20
が小児に使用されている場合）
・ PCV20 vs. PCV15:
ドミナント
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
ドミナント
2
Cantarero D
2023163
スペイン
3
Danelian G
2024164
英国
4
de Boer PT
2024165
オランダ
・ IPD の発生率減少
・ NIPP の発生率減少
・ QALY の獲得
・ ICER
PCV20 の導入により、＋8.7 百万
EUR
・ PCV20 導入により：＋963 QALY
・ 57%は IPD 予防による
・ 43%は NIPP 予防による
5
Gourzoulidis G
2023166
ギリシャ
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP 罹患・死亡
・ LY
・ PCV20 vs. PCV15:
−11,183EUR
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
−48,858EUR
・ PCV20 vs. PCV15:
＋1,594QALY
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
＋1,536QALY
6
Hoshi SL
2022167
日本
・ QALY
・ 医療費
・ ICER
7
Kang DW
2024168
韓国
・ QALY
・ 医療費
・ LY
・ ICER
・ PCV20 vs. PPSV23:
PCV20：−1,178 円
・ PCV15 vs. PPSV23:
PCV15：＋225 円
PCV20 vs. PPSV23:
一人当たり 12.11 USD 高い
・ PCV20 vs. PPSV23：
＋0.00989QALY
・ PCV15 vs. PPSV23：
＋0.00642 QALY
PCV20 vs. PPSV23:
＋0.0045QALY/人, ＋ 0.0053LY/
人
29
・ PCV20 vs. PPSV23：ドミナント
・ PCV15 vs. PPSV23 ： 35,020 円
/QALY
PCV20 vs. PPSV23:
2,677 USD/QALY、2,270 USD/LY
分析結果
PCV20 を 50 歳と 65 歳で接種する戦略は、黒人に
おいて、PCV20 は QALY が向上しつつ費用が低減
したため、ドミナントと評価された。非黒人では、ドミ
ナントではなかったが、ICER は 62,083 USD/QALY
で、米国の費用対効果の閾値範囲内であり、費用
対効果が良好と評価された。
PCV20 はスペインの 60 歳以上の成人においては、
PCV15 と PPSV23 と比較して、より効果的かつより安
価であることが示された。
PCV20 と PPSV23 の両方は費用対効果が高く、
PCV20 はより多くの疾患を防ぐ可能性が示めされ
た。75 歳接種は 65 歳よりも疾患予防効果が高く、
ICER が低下し、より費用対効果が高いと評価され
た。
PCV20 は、小児に PCV10、PCV13、PCV15 が使用
されている場合、PPSV23 や PCV15 よりも費用対効
果に優れていることが示された。一方、小児に
PCV20 が使用されていると、間接効果の影響で費
用対効果は低下し、費用対効果の閾値
（20,000EUR/QALY）を超えた。
PCV20 は、PCV15 単独または PCV15＋PPV23 併
用に比べ、より多くの IPD、NBP、関連死亡を予防
し、QALY を増加させながら医療費を削減した。
PCV20 は PCV15 および PCV15＋PPSV23 と比較し
て QALY を増加させ、費用を削減したためドミナント
と評価された。
PCV20 は、PPSV23 と比べて QALY を増加させつつ
医療費を削減し、ドミナントと評価された。 PCV15
は、PPSV23 と比べて医療費が増加したものの、
ICER は閾値内で費用対効果は良好と評価された。
PCV20 は PPSV23 と比較して、韓国の 65 歳以上の
高齢者において、疾患の予防効果が高く、QALY と
LY の増加をもたらし、費用対効果が高いと評価され
た。
No
1
第一著者・年・
国
Altawalbeh SM
2024162
米国
アウトカム指標
増分費用
増分効果
増分費用効果比
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：PCV20 は最安
・ 非黒人:74USD
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：＋0.001377QALY
・ 非黒人:＋0.001184QALY
PCV20 50 歳/65 歳 vs.無接種：
・ 黒人：ドミナント
・ 非黒人：62,083 USD/QALY
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
・ LY
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP の罹患・死亡
・ ICER
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
−85.7 百万 EUR
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
＋5.9QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
ドミナント
PCV20 vs. PPSV23:
・ 65 歳：14,865EUR
・ 75 歳：13,223EUR
記載なし
PCV20 vs. PPSV23:
・ 65 歳：14,865EUR/QALY
・ 75 歳：13,223EUR/QALY
・ PCV20 vs. 無接種：
9,051EUR/QALY（PCV10 が小児
に使用されている場合）
・ PCV20 vs. 無接種：
22,550EUR/QALY （ PCV20 が 小
児に使用されている場合）
・ PCV21 vs. 無接種：
6,352 – 7,876EUR/QALY （ PCV20
が小児に使用されている場合）
・ PCV20 vs. PCV15:
ドミナント
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
ドミナント
2
Cantarero D
2023163
スペイン
3
Danelian G
2024164
英国
4
de Boer PT
2024165
オランダ
・ IPD の発生率減少
・ NIPP の発生率減少
・ QALY の獲得
・ ICER
PCV20 の導入により、＋8.7 百万
EUR
・ PCV20 導入により：＋963 QALY
・ 57%は IPD 予防による
・ 43%は NIPP 予防による
5
Gourzoulidis G
2023166
ギリシャ
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP 罹患・死亡
・ LY
・ PCV20 vs. PCV15:
−11,183EUR
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
−48,858EUR
・ PCV20 vs. PCV15:
＋1,594QALY
・ PCV20 vs.PCV15＋PPSV23：
＋1,536QALY
6
Hoshi SL
2022167
日本
・ QALY
・ 医療費
・ ICER
7
Kang DW
2024168
韓国
・ QALY
・ 医療費
・ LY
・ ICER
・ PCV20 vs. PPSV23:
PCV20：−1,178 円
・ PCV15 vs. PPSV23:
PCV15：＋225 円
PCV20 vs. PPSV23:
一人当たり 12.11 USD 高い
・ PCV20 vs. PPSV23：
＋0.00989QALY
・ PCV15 vs. PPSV23：
＋0.00642 QALY
PCV20 vs. PPSV23:
＋0.0045QALY/人, ＋ 0.0053LY/
人
29
・ PCV20 vs. PPSV23：ドミナント
・ PCV15 vs. PPSV23 ： 35,020 円
/QALY
PCV20 vs. PPSV23:
2,677 USD/QALY、2,270 USD/LY
分析結果
PCV20 を 50 歳と 65 歳で接種する戦略は、黒人に
おいて、PCV20 は QALY が向上しつつ費用が低減
したため、ドミナントと評価された。非黒人では、ドミ
ナントではなかったが、ICER は 62,083 USD/QALY
で、米国の費用対効果の閾値範囲内であり、費用
対効果が良好と評価された。
PCV20 はスペインの 60 歳以上の成人においては、
PCV15 と PPSV23 と比較して、より効果的かつより安
価であることが示された。
PCV20 と PPSV23 の両方は費用対効果が高く、
PCV20 はより多くの疾患を防ぐ可能性が示めされ
た。75 歳接種は 65 歳よりも疾患予防効果が高く、
ICER が低下し、より費用対効果が高いと評価され
た。
PCV20 は、小児に PCV10、PCV13、PCV15 が使用
されている場合、PPSV23 や PCV15 よりも費用対効
果に優れていることが示された。一方、小児に
PCV20 が使用されていると、間接効果の影響で費
用対効果は低下し、費用対効果の閾値
（20,000EUR/QALY）を超えた。
PCV20 は、PCV15 単独または PCV15＋PPV23 併
用に比べ、より多くの IPD、NBP、関連死亡を予防
し、QALY を増加させながら医療費を削減した。
PCV20 は PCV15 および PCV15＋PPSV23 と比較し
て QALY を増加させ、費用を削減したためドミナント
と評価された。
PCV20 は、PPSV23 と比べて QALY を増加させつつ
医療費を削減し、ドミナントと評価された。 PCV15
は、PPSV23 と比べて医療費が増加したものの、
ICER は閾値内で費用対効果は良好と評価された。
PCV20 は PPSV23 と比較して、韓国の 65 歳以上の
高齢者において、疾患の予防効果が高く、QALY と
LY の増加をもたらし、費用対効果が高いと評価され
た。