No
8

第一著者・年・
国
Malene B
2023169
ノルウェー

9

Marbaix S
2023170
ベルギー

10

Mendes D
2022171
英国

11

Nakamura S
2024172
日本

12

Olsen J
2022173
デンマーク

13

Rey-Ares L
2024174
アルゼンチン

14

Restivo V
2023175
イタリア

15

Rosenthal M
2025176
米国

アウトカム指標

増分費用

増分効果

増分費用効果比

分析結果

・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP 罹患・死亡
・ LY
・ QALY
・ 費用
・ IPD・NBP 罹患・入院・死亡
・ ICER

PCV20 vs. PPSV23:
−約 73.6 百万 EUR

PCV20 vs. PPSV23:
＋7,966 QALY

PCV20 vs. PPSV23:
ドミナント

PCV20 は PPV23 と比較して、肺炎球菌感染症や関
連死亡率を有意に減少させ、QALY 増加と医療費
を削減させたことから、ドミナントと評価された。

・ PCV20 vs. 無接種
＋5.12 百万 EUR
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
−29.91 百万 EUR

・ PCV20 vs. 無接種：
＋0.00038 QALY/人
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23：
＋0.00016 QALY/人

・ PCV20 vs. 無接種
4,164EUR/QALY
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
ドミナント

・ QALY
・ 医療費
・ IPD・CAD 罹患・死亡
・ LY
・ ICER
・ QALY
・ 疾患回避数
・ 死亡回避数
・ 費用（医療費・生産性損
失）
・ ICER
・ INMB
・ QALY
・ 費用（医療費、一部の間接
費用）
・ LY
・ ICER
・ QALY
・ 医療費
・ IPD/NBP 罹患・死亡
・ LY
・ ICER
・ QALY
・ 医療費
・ ICUR
・ IPD・NBP の罹患・死亡
・ LY
・ QALY
・ 医療費
・ IPD・NBP 罹患・死亡
・ LY

PCV20 vs. PPSV23:
- 159.6 百万 EUR

PCV20 vs. PPSV23：
＋91,375 QALY

PCV20 vs. PPSV23：
ドミナント

PCV20 は、無接種や PCV15＋PPSV23 と比べて費
用対効果が高く、一部では医療費を削減するドミナ
ントと評価された。特に 65 歳〜84 歳の中リスク群で
は、QALY の増加と費用削減が示され、経済的に最
適な接種戦略とされた。
PCV20 は、PPV23 より多くの IPD や入院 CAP、関連
死亡を防ぎ、QALY を増加させつつ総医療費を削
減したためドミナントと評価された。

PCV20 vs. PPSV23:
社会的視点：−22,513 円/人
支払者視点：−477 円/人

PCV20 vs. PPSV23:
0.0015QALY/人

PCV20 vs. PPSV23：
ドミナント

PCV20 は、PPSV23 と比較して費用対効果に優れた
戦略（ドミナント）であり、65 歳と 60 歳〜64 歳のハイ
リスク成人に対する定期接種として推奨可能と評価
された。

PCV20 vs. PPSV23:
最大約 339 百万 EUR の削減

PCV20 vs. PPSV23:
最大＋5.8 QALY

PCV20 vs. PPSV23：
ドミナント

PCV20 は PPSV23 と比較して、IPD と肺炎による罹
患率・死亡率を低下させ、医療・社会的コストを削減
しながら QALY を増加させたことから、ドミナントと評
価された。

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
−87.6 百万 USD
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
−80.8 百万 USD

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
＋8,655QALY
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
＋6,341QALY

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
ドミナント
・ PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
ドミナント

PCV20 は、PCV13＋PPSV23 や PCV15＋PPSV23 と
比べて、QALY を増加させつつも、医療費を削減す
る結果となった。これにより、PCV20 は両方の戦略
に対してドミナントと評価された。

PCV15 ＋ PPSV23 vs 無接種：
・ 低リスク群：＋18,185,218EUR
・ 中リスク群：＋56,669,841EUR
・ 高リスク群：−65,752,706EUR

PCV15 ＋ PPSV23 vs 無接種：
・ 低リスク群：＋168QALY
・ 中リスク群：＋15,718QALY
・ 高リスク群：＋31,811QALY

PCV15 ＋ PPSV23 vs 無接種：
・低リスク群：108,542EUR/QALY
・中リスク群：3,605EUR/QALY
・高リスク群：ドミナント

高リスク群では、PCV15＋PPSV23 が無接種と比較
してドミナントであり、費用対効果が最も高かった。
中リスク群は WTP 閾値（40,000EUR）を大きく下回
り、低リスク群は費用が高く、閾値を超えていた。

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
年齢基準で−405 百万 USD
・ PCV15＋PPSV23 vs. PCV13＋
PPSV23:
リスク＋年齢戦略で＋117 百万

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
545QALY
・ PCV15＋PPSV23 vs. PCV13＋
PPSV23:
394QALY

・ PCV20 vs. PCV13＋PPSV23:
ドミナント
・ PCV15 ＋ PPSV23 vs. PCV13 ＋
PPSV23:
412,111USD/QALY

PCV20 は、65 歳以上と 19 歳～64 歳のリスク群にお
いて、健康アウトカムの改善と医療費を削減し、すべ
ての戦略で費用対効果が優れていた。PCV15＋
PPSV23 は 65 歳での接種では費用削減となったが、
リスク＋年齢戦略では費用が増加し、ICER は最大

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