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10参考資料１－２ 成人用肺炎球菌ワクチンファクトシート［4.9MB］ (31 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70339.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会（第64回 2／12）《厚生労働省》 |
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No
第一著者・年・
国
アウトカム指標
16
Smith KJ
2022177
米国
・ QALY
・ 費用
・ 入院
・ 死亡
17
Wateska AR
2022178
米国
・ QALY
・ IPD/NBP の罹患・死亡
・ 医療費
18
Wateska AR
2024179
米国
・ QALY
・ IPD/NBP 罹患・死亡
増分費用
増分効果
増分費用効果比
USD
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：＋124 USD
・ 非黒人：＋151USD
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 黒人：＋70 USD
・ 非黒人：＋83 USD
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 50 歳 35USD（黒人）/36USD（非
黒人）
・ 50/65 歳：106USD（黒人）
/135USD（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：＋0.00073 QALY
・ 非黒人：＋0.00072QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
・ 黒人：＋0.00013
・ 非黒人：＋0.00011
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 50 歳：＋0.00034QALY（黒人）/＋
0．00018（非黒人）
・ 50/65 歳：＋0.00044（黒人）/＋
0.0004（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：169,540USD/QALY
・ 非黒人：210,529USD/QALY
PCV15＋PPSV23 vs. PCV20
・ 黒人：535,797 USD/QALY
・ 非黒人：728,423 USD/QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
・ 50 歳：104,723USD/QALY（黒人）
/195,985DSU/QALY（非黒人）
・ 50/65 歳：240,952USD/QALY（黒
人）/306,017DSU（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：673USD
・ 非黒人：538USD
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：7.76739QALY
・ 非黒人：8.99117QALY
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：245,546USD/QALY
・ 非黒人：285,734USD/QALY
分析結果
で約 69 万ドル/QALY となった。
PCV20 は、無接種に比べて黒人・非黒人いずれの
65 歳高齢者において低い ICER を示し、PCV15＋
PPSV23 と比べて経済性の面で合理的だった。
CDC 推奨戦略（リスクベース接種：PCV20/PCV15
＋PPSV23）は、50 歳時点の年齢ベース接種に比べ
て黒人・非黒人ともに費用対効果が劣ると評価され
た。
PCV20 の ICER が黒人・非黒人のいずれにおいても
20 万 USD/QALY を超えており、想定される費用対
効果の受容閾値を上回っていた。このことから、
PCV20 はこれらの集団に対しては経済性が相対的
に低いと評価された。
PCV13：沈降 13 価肺炎球菌結合型ワクチン、PCV15：沈降 15 価肺炎球菌結合型ワクチン、PCV20：沈降 20 価肺炎球菌結合型ワクチン、PPSV23：23 価肺炎球菌
莢膜ポリサッカライドワクチン、IPD：侵襲性肺炎球菌疾患、NBP: 菌血症を伴わない肺炎、CAP：市中肺炎、NIPP：非侵襲性肺炎球菌性肺炎、NBPP：非菌血症
性肺炎球菌性肺炎、QALY：質調整生存年、ICER：増分費用効果比
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第一著者・年・
国
アウトカム指標
16
Smith KJ
2022177
米国
・ QALY
・ 費用
・ 入院
・ 死亡
17
Wateska AR
2022178
米国
・ QALY
・ IPD/NBP の罹患・死亡
・ 医療費
18
Wateska AR
2024179
米国
・ QALY
・ IPD/NBP 罹患・死亡
増分費用
増分効果
増分費用効果比
USD
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：＋124 USD
・ 非黒人：＋151USD
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 黒人：＋70 USD
・ 非黒人：＋83 USD
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 50 歳 35USD（黒人）/36USD（非
黒人）
・ 50/65 歳：106USD（黒人）
/135USD（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：＋0.00073 QALY
・ 非黒人：＋0.00072QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
・ 黒人：＋0.00013
・ 非黒人：＋0.00011
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23:
・ 50 歳：＋0.00034QALY（黒人）/＋
0．00018（非黒人）
・ 50/65 歳：＋0.00044（黒人）/＋
0.0004（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：169,540USD/QALY
・ 非黒人：210,529USD/QALY
PCV15＋PPSV23 vs. PCV20
・ 黒人：535,797 USD/QALY
・ 非黒人：728,423 USD/QALY
PCV20 vs. PCV15＋PPSV23
・ 50 歳：104,723USD/QALY（黒人）
/195,985DSU/QALY（非黒人）
・ 50/65 歳：240,952USD/QALY（黒
人）/306,017DSU（非黒人）
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：673USD
・ 非黒人：538USD
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：7.76739QALY
・ 非黒人：8.99117QALY
PCV20 vs. 無接種：
・ 黒人：245,546USD/QALY
・ 非黒人：285,734USD/QALY
分析結果
で約 69 万ドル/QALY となった。
PCV20 は、無接種に比べて黒人・非黒人いずれの
65 歳高齢者において低い ICER を示し、PCV15＋
PPSV23 と比べて経済性の面で合理的だった。
CDC 推奨戦略（リスクベース接種：PCV20/PCV15
＋PPSV23）は、50 歳時点の年齢ベース接種に比べ
て黒人・非黒人ともに費用対効果が劣ると評価され
た。
PCV20 の ICER が黒人・非黒人のいずれにおいても
20 万 USD/QALY を超えており、想定される費用対
効果の受容閾値を上回っていた。このことから、
PCV20 はこれらの集団に対しては経済性が相対的
に低いと評価された。
PCV13：沈降 13 価肺炎球菌結合型ワクチン、PCV15：沈降 15 価肺炎球菌結合型ワクチン、PCV20：沈降 20 価肺炎球菌結合型ワクチン、PPSV23：23 価肺炎球菌
莢膜ポリサッカライドワクチン、IPD：侵襲性肺炎球菌疾患、NBP: 菌血症を伴わない肺炎、CAP：市中肺炎、NIPP：非侵襲性肺炎球菌性肺炎、NBPP：非菌血症
性肺炎球菌性肺炎、QALY：質調整生存年、ICER：増分費用効果比
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