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資料1 医薬品の適正使用・適正受診等 (56 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73824.html |
| 出典情報 | 医療扶助・健康管理支援等に関する検討会(第6回 6/12)《厚生労働省》 |
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生活保護版レセプト管理システムの標準仕様書における、点検機能に関する項目 ①
○ 生活保護版レセプト管理システムの標準仕様書においても、レセプト点検を行うための機能の搭載を規定。
項目
機能名称
データ管理
適用情報取込
機能要件
生活保護システムから適用情報(被保護者・医療券等)を取り込み、管理できること。
実装区分
実装必須
※1 共通基盤等との連携を含む
※2 データの参照、取り込み(サブセット化)は問わず、本システムで利用できること
※3 連携頻度は日次・月次等とする
※4 各事業の対象者及び関係者の異動者及び異動内容をEUC機能等により確認できること
データ管理
適用情報取込
生活保護システムから出力された実施機関別の適用情報を結合して一括取り込みできること。
標準オプション
データ管理
-
適用情報(被保護者・医療券等)を直接入力によって登録・更新・削除できること。
標準オプション
データ管理
電子レセプト
CSV取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供する、レセプト電子データの取込、管理ができること。
実装必須
データ管理
電子レセプト
CSV取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から提供される実施機関別のレセプト電子データを一括取り
込みできること。
標準オプション
データ管理
固有テキスト
・画像取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供するレセプト固有テキスト情報、画像ファイルの取込、
管理ができること。
実装必須
データ管理
連名簿データ
取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供する連名簿データの取込、管理ができること。
実装必須
データ管理
連絡事項等
取込
以下の情報取り込み、管理できること。
‐ 自治体からの連絡事項等
標準オプション
データ管理
一括取込
適用情報(被保護者・医療券等)、レセプトデータ、再審査請求結果データ等、データ取込では一括取
込みができること。
標準オプション
データ管理
取込結果確認
適用情報(被保護者・医療券等)、レセプトデータ、再審査請求結果データ等、データ取込では、データ
取込結果とエラー情報一覧が確認できること。
【管理項目】 ・処理機能 ・処理結果 ・処理日 ・エラー内容
実装必須
①~⑤すべて:「生活保護システム標準仕様書【第2.3版】」 (令和8年(2026年)1月 厚生労働省社会・援護局)別紙2ーBより作成。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seiho_std.html
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○ 生活保護版レセプト管理システムの標準仕様書においても、レセプト点検を行うための機能の搭載を規定。
項目
機能名称
データ管理
適用情報取込
機能要件
生活保護システムから適用情報(被保護者・医療券等)を取り込み、管理できること。
実装区分
実装必須
※1 共通基盤等との連携を含む
※2 データの参照、取り込み(サブセット化)は問わず、本システムで利用できること
※3 連携頻度は日次・月次等とする
※4 各事業の対象者及び関係者の異動者及び異動内容をEUC機能等により確認できること
データ管理
適用情報取込
生活保護システムから出力された実施機関別の適用情報を結合して一括取り込みできること。
標準オプション
データ管理
-
適用情報(被保護者・医療券等)を直接入力によって登録・更新・削除できること。
標準オプション
データ管理
電子レセプト
CSV取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供する、レセプト電子データの取込、管理ができること。
実装必須
データ管理
電子レセプト
CSV取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から提供される実施機関別のレセプト電子データを一括取り
込みできること。
標準オプション
データ管理
固有テキスト
・画像取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供するレセプト固有テキスト情報、画像ファイルの取込、
管理ができること。
実装必須
データ管理
連名簿データ
取込
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が提供する連名簿データの取込、管理ができること。
実装必須
データ管理
連絡事項等
取込
以下の情報取り込み、管理できること。
‐ 自治体からの連絡事項等
標準オプション
データ管理
一括取込
適用情報(被保護者・医療券等)、レセプトデータ、再審査請求結果データ等、データ取込では一括取
込みができること。
標準オプション
データ管理
取込結果確認
適用情報(被保護者・医療券等)、レセプトデータ、再審査請求結果データ等、データ取込では、データ
取込結果とエラー情報一覧が確認できること。
【管理項目】 ・処理機能 ・処理結果 ・処理日 ・エラー内容
実装必須
①~⑤すべて:「生活保護システム標準仕様書【第2.3版】」 (令和8年(2026年)1月 厚生労働省社会・援護局)別紙2ーBより作成。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seiho_std.html
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