総合入院体制加算等における論点
【論点】

○ 急性期の拠点的な機能を評価している総合入院体制加算と急性期充実体制加算では、類似しているが異なる
施設基準が設定されている等、複雑な評価となっているが、それらの評価の趣旨や地域医療における意義を踏
まえ、類似した二つの評価体系がある現状と、その評価のあり方についてどう考えるか。

○人口規模の少ない医療圏等で拠点的な機能を果たしている病院では、都市部にある病院と比較して、総合入院
体制加算や急性期充実体制加算の実績要件を満たすことが困難である一方で、そうした地域で救急医療や総合
的な診療体制を確保するために不可欠な病院もあることを踏まえ、そうした地域の拠点的な機能を果たす病院
に求められる機能やその評価のあり方についてどう考えるか。
○総合入院体制加算から急性期充実体制加算に移行した病院では、精神病床数の減少がみられているが、精神症
状と身体症状を一元的に対応できる医療機関の確保を図る観点から、総合入院体制加算と急性期充実体制加算
における精神科の入院医療に係る評価のあり方について、どのように考えるか。

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