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検-1-2令和6年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査(令和7年度調査)の報告案について(長期処方やリフィル処方の実施状況調査) (82 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_66179.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会(第75回 11/21)《厚生労働省》
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令和6年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査(令和7年度調査)
_01-2 リフィル_単純集計表_v0.6.xlsx_3.保険薬局調査
4.② 長期処方を応需する件数が多い診療科

5.⑤‐1 どのような患者からの相談だったか

割合

6.⑤‐3 患者が長期処方を希望していることに関して、処方医へ情報提供したことはあるか

割合

割合

回答数(件)

455

回答数(件)

84

回答数(件)

121

内科

65.5

医薬品供給が不安定な品目を使用している患者

1.2

ある

44.6

外科

3.3

待ち時間の長い医療機関からの処方を受けている患者

39.3

ない

52.9

精神科

2.6

長期処方を受けている患者

42.9

無回答

2.5

小児科

2.2

生活習慣病に係る薬物治療を受けている患者

29.8

皮膚科

3.1

かかりつけ薬剤師指導料の同意を得ている患者

2.4

泌尿器科

5.1

調剤後薬剤管理指導料に係るフォローアップを実施している患者

0.0

産婦人科・産科

1.3

その他

10.7

眼科

2.0

無回答

1.2

耳鼻咽喉科

1.5

放射線科

0.0

脳神経外科

3.7

整形外科

5.3

回答数(件)

麻酔科

0.2

リフィル処方箋を使用したい

48.8

救急科

0.2

リフィル処方がどのような仕組みになっているのかを知りたい

38.1

歯科・歯科口腔外科

0.2

自身がリフィル処方の対象になりうるか知りたい

2.4

リハビリテーション科

0.4

医師への相談(申し出)方法について知りたい

6.0

その他

0.7

その他

3.6

無回答

2.6

無回答

1.2

4.③ 改定前(令和6年5月以前)と比較して応需する処方箋の変化について

5.⑤‐2 受けた相談の内容

割合
84

5.⑤‐3 患者がリフィル処方を希望していることに関して、処方医へ情報提供したことはあるか

割合

割合

回答数(件)

455

回答数(件)

84

28日以上の長期処方が増加した

11.9

ある

17.9

リフィル処方が増加した

7.0

ない

79.8

変わらない

79.6

無回答

2.4

無回答

2.6
6.① 長期処方(本調査では28日以上)を医師へ提案したことのある薬剤の種類

割合

4.④ 28日以上の長期処方の処方箋を応需する際に特に注視して実施していること

割合

回答数(件)

455

回答数(件)

455

血圧降下剤

6.2

調剤に時間を要するため即時に調剤せず後日に調剤及び服薬指導等を実施している

19.1

高脂血症用剤

6.2

在庫が足りないため複数回に分けて医薬品を交付している

15.6

経口血糖降下剤

3.3

事前に医療機関から連絡をもらっている

10.3

インスリン製剤

0.9

フォローアップの対象患者とする

21.5

ホルモン剤

0.2

かかりつけ薬剤師指導料の同意を得るようにしている

6.6

花粉症治療薬

2.6

その他

21.1

消化器用剤

3.7

無回答

20.2

その他

0.2

長期処方を医師へ提案したことはない

88.8

無回答

2.4

5.① リフィル処方を医師へ提案したことのある薬剤の種類

割合
6.② 薬剤師として長期処方が適すると考える状況等

回答数(件)

455

血圧降下剤

3.1

高脂血症用剤

1.8

回答数(件)

455

経口血糖降下剤

0.7

医薬品供給が安定している品目が処方されている場合

34.1

インスリン製剤

0.4

パンデミックや災害による医療アクセスの制限がある場合

32.3

ホルモン剤

0.2

待ち時間の長い医療機関から処方がある場合

46.8

花粉症治療薬

0.9

受診の間隔を延長する際の切り替え(例:30日処方→60日処方)

27.9

消化器用剤

0.4

リフィル処方からの切り替え(例:30日×2回→60日処方)

9.7

その他

1.3

かかりつけ薬剤師指導料の同意を得ている患者

6.6

リフィル処方を医師へ提案したことはない

89.9

調剤後薬剤管理指導料に係るフォローアップを実施している患者

8.8

無回答

5.3

その他

5.9

無回答

5.9

割合

5.② 薬剤師としてリフィル処方が適すると考える状況等

割合

6.③ 薬局で長期処方を受けるにあたって課題と感じること

割合

回答数(件)

455

医薬品供給が不安定な品目が処方されている場合

17.4

回答数(件)

455

パンデミックや災害による医療アクセスの制限がある場合

23.5

医薬品の供給体制

83.3

待ち時間の長い医療機関から処方がある場合

38.2

適切な副作用の評価

40.9

医師不足や医療資源が限られている地域での対応が求められる場合

26.2

処方医との適切な情報連携

28.8

受診の間隔を延長する際の切り替え(例:30日処方→30日×2回)

22.2

その他

2.0

長期処方からの切り替え(例:60日処方→30日×2回)

27.3

特になし

4.8

かかりつけ薬剤師指導料の同意を得ている患者

6.6

無回答

2.0

調剤後薬剤管理指導料に係るフォローアップを実施している患者

7.0

対面でのフォローアップが必要な患者

20.4

遠距離の医療機関を受診している患者

38.9

副作用のモニタリングが必要な患者

20.7

回答数(件)

455

その他

3.1

ある

26.6

無回答

5.7

ない

70.5

無回答

2.9

6.④ 患者からの長期処方に関する相談を受けた経験

割合

5.③ 薬局でリフィル処方箋を受けるにあたって課題と感じること

割合

6.⑤‐1 どのような患者からの相談だったか

割合

回答数(件)

455

患者が次回調剤日に別の薬局を利用した場合の対応

40.4

回答数(件)

121

患者が処方箋を紛失してしまうことへの対応

60.4

医薬品供給が不安定な品目を使用している患者

7.4

調剤か受診勧奨の適切な判断の実施

28.8

待ち時間の長い医療機関からの処方を受けている患者

62.8

適切な副作用の評価

21.5

リフィル処方を受けている患者

2.5

リフィル処方箋を受付する機会が少なく対応に不慣れであること

38.0

生活習慣病に係る薬物治療を受けている患者

47.9

処方医との適切な情報連携

20.4

かかりつけ薬剤師指導料の同意を得ている患者

5.0

患者が2回目以降、期限内に来局することへの対応

43.5

調剤後薬剤管理指導料に係るフォローアップを実施している患者

0.8

患者がリフィル処方箋の仕組みを理解すること

35.6

その他

16.5

医師がリフィル処方箋の仕組みを理解すること

16.9

無回答

0.0

薬剤師がリフィル処方箋の仕組みを理解すること

11.9

その他

3.5

特になし

4.0

無回答

2.6

5.④ 患者からのリフィル処方に関する相談を受けた経験

割合

6.⑤‐2 受けた相談の内容

割合
回答数(件)

121

長期処方をしてほしい

72.7

長期処方がどのような仕組みになっているのかを知りたい

4.1

自身が長期処方の対象になりうるか知りたい

9.9

回答数(件)

455

医師への相談(申し出)方法について知りたい

9.1

ある

18.5

その他

1.7

ない

79.3

無回答

2.5

無回答

2.2

81