経営について感じている課題については、中山間・離島等では「経営に十分な数の人材が確保できな
い」が最も高く、都市部では「利用者・入所者の確保が難しい」であった。
図表 276

経営について感じている課題（地域別）
（地域密着型通所介護）※主な項目
件
数

合

都市部
その他

い利
用
者
・
入
所
者
の
確
保
が
難
し

地
域
の
利
用
者
が
減
少
し
て
い
る

で経
き営
なに
い十
分
な
数
の
人
材
が
確
保

員中
体重
制度
が者
確に
保対
で応
きす
なる
い職
員
の
人

いの加
に算
十取
分得
なに
体必
制要
がな
確手
保続
でを
き行
な う

き な加
な経算
い験要
者件
・ を
有満
資た
格す
者た
がめ
確に
保必
で要

従
業
員
の
平
均
年
齢
が
高
い

が人
で材
き育
な成
いが
で
き
ず
、
資
格
取
得

取利
得用
で者
き負
な担
い考
慮
に
よ
り
加
算
が

利
用
者
の
キ
ャ
ン
セ
ル
が
多
い

収
入
に
比
し
て
人
件
費
が
高
い

大人
き材
い採
用
の
た
め
の
費
用
負
担
が

確大
保規
が模
難修
し繕
いを
見
据
え
た
費
用
の

い建
て
替
え
の
費
用
の
確
保
が
難
し

き事
い業
所
な
ど
の
賃
借
料
負
担
が
大

大設
き備
いや
車
両
等
の
維
持
管
理
費
が

光
熱
水
費
の
負
担
が
大
き
い

て物
い価
る高
騰
に
よ
り
経
費
が
増
加
し

大請
き求
いに
係
る
事
務
作
業
の
負
担
が

う介
な護
る報
か酬
分、
か介
ら護
な政
い策
が
今
後
ど

経
営
改
善
に
係
る
知
見
が
な
い

そ
の
他

分
か
ら
な
い

特
に
な
し

無
回
答

489

88

206

70

118

16

46

32

106

6

17

96

173

45

20

10

29

68

68

155

29

94

8

11

5

6

8

100.0%
224
100.0%
130
100.0%
135
100.0%

18.0%
33
14.7%
25
19.2%
30
22.2%

42.1%
98
43.8%
49
37.7%
59
43.7%

14.3%
53
23.7%
7
5.4%
10
7.4%

24.1%
50
22.3%
39
30.0%
29
21.5%

3.3%
9
4.0%
5
3.8%
2
1.5%

9.4%
21
9.4%
16
12.3%
9
6.7%

6.5%
18
8.0%
7
5.4%
7
5.2%

21.7%
51
22.8%
29
22.3%
26
19.3%

1.2%
2
0.9%
3
2.3%
1
0.7%

3.5%
5
2.2%
9
6.9%
3
2.2%

19.6%
35
15.6%
41
31.5%
20
14.8%

35.4%
73
32.6%
55
42.3%
45
33.3%

9.2%
10
4.5%
27
20.8%
8
5.9%

4.1%
10
4.5%
4
3.1%
6
4.4%

2.0%
4
1.8%
3
2.3%
3
2.2%

5.9%
8
3.6%
11
8.5%
10
7.4%

13.9%
31
13.8%
19
14.6%
18
13.3%

13.9%
31
13.8%
20
15.4%
17
12.6%

31.7%
73
32.6%
41
31.5%
41
30.4%

5.9%
13
5.8%
10
7.7%
6
4.4%

19.2%
45
20.1%
25
19.2%
24
17.8%

1.6%
2
0.9%
3
2.3%
3
2.2%

2.2%
4
1.8%
2
1.5%
5
3.7%

1.0%
1
0.4%
1
0.8%
3
2.2%

1.2%
2
0.9%
4
3.1%
0
0.0%

1.6%
3
1.3%
1
0.8%
4
3.0%

計
中山間・離島等

競
合
が
多
い

収支差率別で見た課題は、赤字の事業所は「利用者・入所者の確保が難しい」、「経営に十分な数の人
材が確保できない」の割合が高い傾向であった。
図表 277

経営について感じている課題（収支差率別）（地域密着型通所介護）※主な項目
件
数

合

330
100.0%
82
100.0%
189
100.0%
59
100.0%

計
収支差5％以上
収支差0％～5％未満
収支差0％未満

5.

競
合
が
多
い

い利
用
者
・
入
所
者
の
確
保
が
難
し
54
16.4%
13
15.9%
27
14.3%
14
23.7%

141
42.7%
27
32.9%
83
43.9%
31
52.5%

地
域
の
利
用
者
が
減
少
し
て
い
る

で経
き営
なに
い十
分
な
数
の
人
材
が
確
保
50
15.2%
11
13.4%
29
15.3%
10
16.9%

員中
体重
制度
が者
確に
保対
で応
きす
なる
い職
員
の
人

82
24.8%
26
31.7%
46
24.3%
10
16.9%

いの加
に算
十取
分得
なに
体必
制要
がな
確手
保続
でを
き行
な う
12
3.6%
2
2.4%
10
5.3%
0
0.0%

き な加
な経算
い験要
者件
・ を
有満
資た
格す
者た
がめ
確に
保必
で要

32
9.7%
6
7.3%
20
10.6%
6
10.2%

26
7.9%
8
9.8%
13
6.9%
5
8.5%

従
業
員
の
平
均
年
齢
が
高
い

が人
で材
き育
な成
いが
で
き
ず
、
資
格
取
得
75
22.7%
25
30.5%
38
20.1%
12
20.3%

取利
得用
で者
き負
な担
い考
慮
に
よ
り
加
算
が
3
0.9%
1
1.2%
2
1.1%
0
0.0%

利
用
者
の
キ
ャ
ン
セ
ル
が
多
い
10
3.0%
4
4.9%
5
2.6%
1
1.7%

収
入
に
比
し
て
人
件
費
が
高
い
69
20.9%
19
23.2%
36
19.0%
14
23.7%

大人
き材
い採
用
の
た
め
の
費
用
負
担
が
124
37.6%
21
25.6%
79
41.8%
24
40.7%

確大
保規
が模
難修
し繕
いを
見
据
え
た
費
用
の
28
8.5%
7
8.5%
16
8.5%
5
8.5%

い建
て
替
え
の
費
用
の
確
保
が
難
し
14
4.2%
2
2.4%
10
5.3%
2
3.4%

き事
い業
所
な
ど
の
賃
借
料
負
担
が
大
7
2.1%
0
0.0%
6
3.2%
1
1.7%

大設
き備
いや
車
両
等
の
維
持
管
理
費
が
21
6.4%
3
3.7%
15
7.9%
3
5.1%

光
熱
水
費
の
負
担
が
大
き
い

53
16.1%
10
12.2%
32
16.9%
11
18.6%

て物
い価
る高
騰
に
よ
り
経
費
が
増
加
し
49
14.8%
14
17.1%
27
14.3%
8
13.6%

114
34.5%
33
40.2%
62
32.8%
19
32.2%

大請
き求
いに
係
る
事
務
作
業
の
負
担
が

う介
な護
る報
か酬
分、
か介
ら護
な政
い策
が
今
後
ど
21
6.4%
5
6.1%
12
6.3%
4
6.8%

経
営
改
善
に
係
る
知
見
が
な
い

70
21.2%
16
19.5%
41
21.7%
13
22.0%

そ
の
他

4
1.2%
1
1.2%
3
1.6%
0
0.0%

分
か
ら
な
い

7
2.1%
1
1.2%
5
2.6%
1
1.7%

特
に
な
し

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

無
回
答

1
0.3%
0
0.0%
1
0.5%
0
0.0%

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

地域の状況

地域の事業所間での連携として行っている取組については、いずれの地域においても「緊急時の相互支
援協定※災害、感染症発生時等」「緊急時の支援（人的・物的支援）」の割合が高かった。
図表 278

地域の事業所間での連携として行っている取組（地域別）（地域密着型通所介護）
件
数

合

計
中山間・離島等
都市部
その他

489
100.0%
224
100.0%
130
100.0%
135
100.0%

通調緊
を不急
行良時
う 時の
場等人
合に員
等おの
）い融
て通
短（
期職
間員
人の
員急
のな
融体
25
5.1%
12
5.4%
7
5.4%
6
4.4%

等対人

）処員
との
し融
て通
一（
定一
期時
間的
融な
通人
を員
行不
う足
場へ
合の
20
4.1%
9
4.0%
8
6.2%
3
2.2%

利
用
者
の
受
け
入
れ
の
調
整

染緊
症急
発時
生の
時相
等互
支
援
協
定
※
災
害
、
感
78
16.0%
42
18.8%
23
17.7%
13
9.6%

135

59
12.1%
38
17.0%
13
10.0%
8
5.9%

緊
急
時
の
支
援

事
務
処
理
の
集
約

（
人
的
・
物
的
支
援

人
材
の
教
育
・
研
修
の
実
施

消
耗
品
等
の
共
同
調
達

そ
の
他

分
か
ら
な
い

特
に
な
し

無
回
答

）
42
8.6%
26
11.6%
8
6.2%
8
5.9%

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

36
7.4%
18
8.0%
10
7.7%
8
5.9%

18
3.7%
10
4.5%
5
3.8%
3
2.2%

7
1.4%
3
1.3%
3
2.3%
1
0.7%

51
10.4%
24
10.7%
10
7.7%
17
12.6%

239
48.9%
101
45.1%
68
52.3%
70
51.9%

42
8.6%
15
6.7%
10
7.7%
17
12.6%