令和８年度診療報酬改定

Ⅱ－３

かかりつけ医機能、かかりつけ歯科医機能、かかりつけ薬剤師機能の評価－②

生活習慣病管理料（Ⅱ）の包括範囲から除外される医学管理等
➢ 生活習慣病管理料(Ⅱ)は、生活習慣に関する総合的な治療管理を行うことを評価したものであることを踏まえ、新
たに以下の医学管理料等について、その実施を適切に推進する観点から、当該管理料の包括範囲から除く。
生活習慣病に関連する総合的な治療管理の範囲を超えて、必要な患者に別途行われるべき医学管理
下肢創傷処置管理料
生活習慣病とは直接的な関係の乏しい疾患に関する医学管理（特定の疾病を主病とする患者のみに算定できるものを除く。）
特定薬剤治療管理料、悪性腫瘍特異物質治療管理料、高度難聴指導管理料、喘息治療管理料、がん患者指導管理料、植込型輸液ポ
ンプ持続注入療法指導管理料、乳腺炎重症化予防ケア・指導料、二次性骨折予防継続管理料、外来放射線照射診療料、外来腫瘍化
学療法診療料、がん治療連携計画策定料、がん治療連携指導料、認知症専門診断管理料、肝炎インターフェロン治療計画料
時間外対応・救急対応に関する医学管理
地域連携夜間・休日診療料、救急外来医学管理料、救急救命管理料
情報提供等に関連する評価
傷病手当金意見書交付料、療養費同意書交付料

（参考）
引き続き包括範囲外である医学管理料等
• 外来栄養食事指導料
• 集団栄養食事指導料
• 糖尿病合併症管理料
• がん性疼痛緩和指導管理料
• 外来緩和ケア管理料
• 糖尿病透析予防指導管理料
• 慢性腎臓病透析予防指導管理料
• ニコチン依存症管理料
• 療養・就労両立支援指導料
• プログラム医療機器等指導管理料
• 診療情報提供料（Ⅰ）
• 電子的診療情報評価料
• 診療情報提供料（Ⅱ）
• 診療情報連携共有料
• 連携強化診療情報提供料
• 薬剤情報提供料

➢ 生活習慣病管理料(Ⅰ)及び(Ⅱ)について、糖尿病を主病とする患者に対して、併存する糖尿病以外の疾患に関する在
宅自己注射指導管理を適切に推進する観点から、糖尿病に対する適応のある薬剤以外の薬剤にかかる在宅自己注射
指導管理料の算定を可能とする。
現行

改定後

【生活習慣病管理料（Ⅰ）】【生活習慣病管理料（Ⅱ）】
注１ （中略）ただし、糖尿病を主病とする場合にあっては、区分番号Ｃ１０１
に掲げる在宅自己注射指導管理料を算定しているときは、算定できない。

【生活習慣病管理料（Ⅰ）】【生活習慣病管理料（Ⅱ）】
注１ （中略）ただし、糖尿病を主病とする場合にあっては、別に厚生労働大臣
が定める薬剤を投与している場合であって、区分番号Ｃ１０１に掲げる在宅
自己注射指導管理料を算定しているときは、算定できない。
［施設基準］
生活習慣病管理料(Ⅰ) 及び生活習慣病管理料(Ⅱ)の注１に規定する厚生労働大
臣が定める薬剤
インスリン製剤
グルカゴン様ペプチド―１受容体アゴニスト
インスリン・グルカゴン様ペプチド―１受容体アゴニスト配合剤
チルゼパチド製剤

［施設基準］
（新設）

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