令和８年度診療報酬改定

Ⅲ－３－２

外来、在宅医療等、様々な場面におけるオンライン診療の推進－⑧

情報通信機器を用いた療養指導の見直し
在宅療養指導料の見直し

➢ 情報通信機器を用いた療養指導について、対面と組み合わせた実施を適切に推進することにより、患者のセルフケア
支援の充実や負担軽減を図る観点から、在宅療養指導料の算定対象者のうち、在宅自己注射指導管理料を算定してい
る患者及び慢性心不全の患者に係る要件を見直す。
現行
改定後
【在宅療養指導料】
13 在宅療養指導料

【在宅療養指導料】

170点

［算定要件］
注１ 第２部第２節第１款在宅療養指導管理料の各区分に掲げる
指導管理料を算定すべき指導管理を受けている患者、器具を装
着しておりその管理に配慮を必要とする患者又は退院後１月以
内の慢性心不全の患者に対して、医師の指示に基づき保健師、
助産師又は看護師が在宅療養上必要な指導を個別に行った場合
に、患者１人につき月１回（初回の指導を行った月にあっては、
月２回）に限り算定する。

２ （略）
算定の例

２週
療養指導
初回 療養指導
（情報通信機器）
（対面）
170点

療養指導
（対面）

療養指導
（情報通信機器）

２週

２週
148点

※慢性心不全の患者は退院後1ヶ月以内が対象

４週
148点

13 在宅療養指導料
イ 初回
対面で行った場合
170点
ロ ２回目以降
(１) 対面で行った場合
170点
(２) 情報通信機器を用いた場合 148点
［算定要件］
注１ 第２部第２節第１款在宅療養指導管理料の各区分に掲げる
指導管理料を算定すべき指導管理を受けている患者、器具を装
着しておりその管理に配慮を必要とする患者又は退院後１月以
内の慢性心不全の患者（ロの（２）については、別に厚生労働
大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において、第２部
第２節第１款在宅療養指導管理料のうちＣ１０１在宅自己注射
指導管理料を算定している患者又は退院後１月以内の慢性心不
全の患者に限る。）に対して、医師の指示に基づき保健師、助
産師又は看護師が在宅療養上必要な指導を個別に行った場合に、
ロについては月１回（イを算定する月にあっては、イとロを合
算して月２回） に限り算定する。
２ （略）
療養指導
（情報通信機器）

４週
170点

療養指導
（情報通信機器）

４週
148点

・・・
148点

※計画を作成
※概ね３回に１回は
対面による指導

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