重複投薬・相互作用等防止加算について
○

重複投薬・相互作用の防止については、オンライン資格確認の普及により、機械的にチェックす
ることが可能となっているのではないかとの指摘がある。
○ 一方で、重複投薬・相互作用等防止加算は、その検知のみならず、疑義照会の要否の専門的判断
や、疑義照会を行うことの手間を評価した加算である。
令和７年10月17日中医協総会（個別事項その１）より
• 電子処方箋が薬局に広く普及し、重複投薬や禁忌薬剤の使用が自
動でチェックできる環境が整ってきたことを前提とすれば、重複
投薬・相互作用等防止加算を見直すことも必要だと考える。

【重複投薬・相互作用等防止加算】
イ 残薬調整に係るもの以外の場合
ロ 残薬調整に係るものの場合

■

40点
20点

疑義照会実施状況
件数（枚数）

• 重複投薬・相互作用等防止加算は情報を集めることを評価してい
るわけではなく、集まった情報から薬剤師が薬学的に判断し、医
師に疑義照会を行い、その結果、処方が変わったことを評価して
いるものである。オンライン資格確認の情報で、重複投与のア
ラートが16％出るという結果がある。その全てを医師に連絡する
と、医師も業務が滞ってしまう。どのようなアラートが出ている
のか、しっかりと薬局で評価し、医師に疑義照会すべきか、重複
していても問題ないか、といったことを含め疑義照会の対応をし
ている
薬剤師法第24条
薬剤師は、処方箋中に疑わしい点があるときは、その
処方箋を交付した医師、歯科医師又は獣医師に問い合
わせてその疑わしい点を確かめた後でなければ、これ
によって調剤してはならない

① 応需処方箋総枚数
② 上記①における、疑義照会件数
③ 上記②のうち、薬学的疑義照会件数
（形式的な疑義照会を除いた件数）
④ 上記③のうち、処方変更有の件数

１４３,７０１
３，０６４
（①の2.1％）

２， 9１０
（②の95.0％）

２, ４４０
（③の83.8％）

■薬学的疑義照会内容の一例
◆ 処方意図（保険適応上の疑義を含む）確認
◆ 処方の記入漏れ
◆ 配合禁忌・配合注意等に関する疑義
◆ 投与禁忌・慎重投与に関する疑義
◆ 副作用歴や副作用の疑いに関する疑義
◆ 妊婦・授乳婦への影響に関する疑義
◆ 食品・OTCを含む相互作用に関する疑義
日本薬剤師会提供資料を基に保険局医療課作成

※生成AIにより作成

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