令和８年度保険医療材料制度改革の概要

Ⅱ. 診療報酬改定における材料価格の改定等

１．基準材料価格の見直し

基準材料価格改定
基本的なルール：市場実勢価格加重平均値一定幅方式

➢ 材料価格調査において得た各機能区分に属する全ての既収載品の市場実勢価格の加重平
均値に消費税を加えた算定値に、一定幅（改定前の基準材料価格の４％）を加算した額
とし、改定前の基準材料価格を超えないこととする。

新材料価格

＝

医療機関等における購入価格の
加重平均値（税抜の市場実勢価格）

注）ただし、改定前価格を超えることはできない。

×

１＋消費税率
＋ 一定幅（※）
（地方消費税分含む。）

※ 令和８年度診療報酬改定における一定幅は、改定前
価格の４/100に相当する額

※１ 迅速な保険導入に係る評価を受けた医療機器については、市場実勢価格から当該評
価に係る額を除いて、機能区分の基準材料価格改定を行う。
※２ 不採算品再算定及び「市場実勢価格加重平均値が保険償還価格を上回る機能区分へ
の対応」を実施する機能区分については対象外とする。

47