令和８年度保険医療材料制度改革の概要

Ⅰ.保険医療材料制度の見直し １．イノベーションの評価

特定保険医療材料の補正加算等について
改良加算
項目

内容

ハ

構造等における工夫により、類似材料に比して、患者にとって低侵襲な治療や合併症の
発生が減少するなど、より安全かつ有効な治療をできる（a，bはいずれか１つのみ算
定）

ニ

ホ

ポイント

a

主に機能自体で直接的な工夫がなされている

1p

b

主に係る使用法など（その他の間接的な方法を含む）の改良が実現されている

1p

c

その他の工夫により、患者にとって低侵襲な治療や合併症の発生が減少するなど、
1p
より安全かつ有効な治療をできると保険医療材料専門組織が認める

d

a～cのいずれかを満たす場合であって、客観性及び信頼性が特に確保されている
（比較対照試験）

+1p

小型化、軽量化、設計等の工夫により、それまで類似材料に比して、小児等への適応が
拡大
a

小型化、軽量化などの工夫による小児等への適用拡大が客観的に示される

2p

b

その他の工夫により、小児等への適応が拡大していると保険医療材料専門組織が
認める

1p

構造等の工夫により、類似材料に比して、より安全かつ簡易な手技が可能（a，bはいず
れか１つのみ算定）

a

手術時間の短縮などによる従来の関係者に対する貢献（例えば専門医に対して）

1p

b

新たな関係者に対する貢献（例えば一般医、他職種への普及など）

1p

c

その他、関係者に対する貢献で、より安全かつ簡易な手技が可能となると医療材
料専門組織が認める

1p

d

a～cのいずれかを満たす場合であって、特に客観性及び信頼性が高い方法による

+1p

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