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20_令和８年度保険医療材料制度改革の概要 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
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令和８年度保険医療材料制度改革の概要
Ⅰ.保険医療材料制度の見直し １．イノベーションの評価
希少疾病等の検査における希少性の評価について
技術料の見直し
➢ 希少疾病等技術料係数を乗じた技術料については、診療報酬改定の際に、実際の年間算定回数等に
基づき技術料を見直すこととされている。
➢ 希少性を重複して評価することを避けるため、見直しにおいて参照する準用技術料は保険適用時の
準用技術料とする。
技術料の見直し
（診療報酬改定時）
見直し前の技術料
見直し後の技術料
①年間算定回数が
予想年間算定回数
より多い場合
希少性評価
保険収載時の
準用技術料
計算式
準用技術料
×
予想年間算定回数
に基づく係数
②年間算定回数が
予想年間算定回数
より少ない場合
希少性評価
希少性評価
保険収載時の
準用技術料
保険収載時の
準用技術料
保険収載時の
準用技術料
×
実際の年間算定回数
に基づく係数
22
Ⅰ.保険医療材料制度の見直し １．イノベーションの評価
希少疾病等の検査における希少性の評価について
技術料の見直し
➢ 希少疾病等技術料係数を乗じた技術料については、診療報酬改定の際に、実際の年間算定回数等に
基づき技術料を見直すこととされている。
➢ 希少性を重複して評価することを避けるため、見直しにおいて参照する準用技術料は保険適用時の
準用技術料とする。
技術料の見直し
（診療報酬改定時）
見直し前の技術料
見直し後の技術料
①年間算定回数が
予想年間算定回数
より多い場合
希少性評価
保険収載時の
準用技術料
計算式
準用技術料
×
予想年間算定回数
に基づく係数
②年間算定回数が
予想年間算定回数
より少ない場合
希少性評価
希少性評価
保険収載時の
準用技術料
保険収載時の
準用技術料
保険収載時の
準用技術料
×
実際の年間算定回数
に基づく係数
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