高度急性期入院医療についての現状と課題
（特定集中治療室用 重症度、医療・看護必要度について）
• 新たに３項目を基準に導入した場合のシミュレーションを、令和７年１月から３月までのデータで行った結果、
基準に該当する治療室の割合は、「特定集中治療室管理料１、２」では現行の99.1％から99.5％に、「特定集
中治療室管理料３～６」「救命救急入院料２、４」では現行の98.0％から98.7％にそれぞれ増加した。
• 入室日のSOFAスコアが一定基準以上である患者割合には治療室ごとにばらつきがあるものの、「特定集中治療
室管理料１、２」では高い傾向があった。
（ハイケアユニット用 重症度、医療・看護必要度について）
• 新たに３項目を基準に導入した場合のシミュレーションを、令和７年１月から３月までのデータで行った結果、
基準に該当する治療室の割合は、「ハイケアユニット入院医療管理料１」では基準①が現行の99.1％から
99.7％に、基準②が98.2％から98.4%にそれぞれ増加した。「特定集中治療室管理料３～６」「救命救急入院
料２、４」では基準①が現行の100.0％から変わらず、基準②が96.3％から100%に増加した。
• 新たに３項目を基準に導入した上で、基準①の要件割合を２割に引き上げた場合に基準に該当する治療室の割
合は、「ハイケアユニット入院医療管理料１」では97.8％となり、「ハイケアユニット入院医療管理料２」で
は100％と変わらなかった。基準①の要件割合を2.5割に引き上げた場合に基準に該当する治療室の割合は、
「ハイケアユニット入院医療管理料１」では93.2％となり、「ハイケアユニット入院医療管理料２」では
77.8％となった。
（脳卒中ケアユニット入院医療管理料について）
• 「脳卒中ケアユニット入院医療管理料」を算定する病院について、当該管理料の算定患者以外を含めた病院全
体の「A205-2」超急性期脳卒中加算又は「K178-4」経皮的脳血栓回収術の算定回数をみると、一部には、こ
れらの治療の算定回数が少数である病院があった。
• 「A205-2」超急性期脳卒中加算及び「K178-4」経皮的脳血栓回収術の病院全体の算定回数合計が多い病院で
あるほど、脳卒中ケアユニット入院医療管理料算定患者の「救急搬送され入院した患者の割合」 「１症例１日
あたり医療資源投入量」「１症例当たり手術・処置出来高点数」がいずれも高い傾向があった。

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