DPC制度における再転棟ルール

診調組 入 － ２ 参 考
７ ． ９ ． １ １

○ DPC制度においては、入院初期を重点評価するため、入院期間Ⅰの１日当たりの点数を相対的に高く設定している。
○ 平成20年度診療報酬改定において、患者を短期間退院させ単価の高い入院期間Ⅰを繰り返し算定する事例に対応で
きるよう、一定の条件を満たす再入院及び再転棟については、一連の入院とみなすこととし、累次の改定を行ってき
た。

○ 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部改正等に伴う実施上の留意事
項について（通知） 令和６年３月21日 保医発0321第６号（抄）
ＤＰＣ算定対象となる病棟等に入院していた患者が、当該病棟等より退院した日の翌日又は転棟した日から起算し
て７日以内にＤＰＣ算定対象となる病棟等に再入院（ＤＰＣ算定対象とならない病棟へ転棟した後の再転棟又は当該
保険医療機関と特別な関係にある保険医療機関に再入院した場合を含む。以下「再入院」という。）した場合につい
て、次に該当する場合（以下「同一傷病等」という。）は、当該再入院は前回入院と一連の入院とみなすこととし、
当該再入院の入院期間の起算日は初回の入院日とする。なお、退院期間は入院期間として算入しない（ＤＰＣ算定対
象とならない病棟への転棟期間は入院期間として算入する。）。
ア …「医療資源を最も投入した傷病名」と再入院の際の「入院の契機となった傷病名」の診断群分類の上２桁が
同一である場合又は直近のＤＰＣ算定対象となる病棟等に入院していた際の「医療資源を最も投入した傷病名」
と再入院の際の「医療資源を最も投入した傷病名」の診断群分類の上６桁が同一である場合
イ 略

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