（３）食品
食品由来耐性菌の状況については研究事業の結果に基づいている（令和 2 年度厚生労働科学研究費
補助金食品安全確保推進研究事業・総括研究報告書「食品由来薬剤耐性菌のサーベイランスのための
研究」研究代表者

渡邉治雄）。各地方衛生研究所（地研、任意参加している 23 の地研）が当該地

の市販肉を購入後、これまでに確立したプロトコルにしたがって、食肉を汚染しているサルモネラ、
カンピロバクター、大腸菌等を対象に選択培地を用いて培養・分離した。その分離菌株の 12 種の薬
剤について薬剤感受性検査を CLSI ディスク拡散法により実施した。サルモネラの結果については、
④ ii, Non-typhoidal Salmonella, （地方衛生研究所）の項にまとめられている（p.28 参照）。概要と
しては、血清型 S. Infantis, S. Schwarzengrund, 及び S. Manhattan においては、食品由来分離株は
ヒト患者糞便由来分離株の薬剤耐性分離率や耐性パターンと高い類似性があり、食品由来耐性菌とヒ
ト由来耐性菌との間には強い関連性があることが示唆された。
カンピロバクターの薬剤耐性菌出現状況：フルオロキノロン系薬剤に耐性を示した割合は C. jejuni
が 56.1％，C. coli が 68.8％で高率であった。カンピロバクター腸炎治療の第一選択薬である EM に
対する耐性率は C. jejuni で 1.5％と低い耐性率であった。
市販鶏肉由来大腸菌の薬剤耐性菌出現状況：国産鶏肉から分離された大腸菌で耐性率が高かった薬
剤は TC（49.0％），SM（47.0％），ABPC（42.4％）であった。一方、外国産鶏肉から分離された
大腸菌で耐性率が高かった薬剤は TC（36.8％），ABPC（33.3％），GM（21.1％）であり，国産由
来株と外国産由来株では耐性薬剤の傾向が異なっていた。また、セファロスポリン系薬剤耐性率は国
産由来 1.0％，外国産由来 3.5％であった。
ESBL 産生遺伝子については、サルモネラでは、ヒト由来株および食品由来株とも、CTX-M-1 グ
ループの保有が最も多く、TEM 型が次に多かった。一方、大腸菌では、CTX-M-9 グループ, CTX-M2 グループ, TEM 型が多く検出された。
コリスチン耐性遺伝子 mcr-1～10 を検出するための multiplex PCR 法を開発し、コリスチン耐性
遺伝子の検出を実施した。ヒト由来サルモネラから mcr-1 グループ（2 株）、食品由来サルモネラか
ら mcr-5（1 株）が、それぞれ検出された。一方、ヒト由来大腸菌から mcr-1 グループ（2 株：
EHEC と下痢原性株）が検出されたが、食品由来大腸菌からは検出されなかった。動物由来菌株のコ
リスチン耐性についての調査：大腸菌では、mcr-1 及び mcr-5 遺伝子が確認された。食鳥処理場由来
サルモネラからは、mcr 遺伝子は検出されなかった。コリスチンの家畜への飼料添加剤としての使用
は我が国では 2018 年から取りやめられている。すでに存在しているコリスチン耐性遺伝子が今後ど
のように変遷していくのかを追跡する必要がある。
健康者糞便由来大腸菌の薬剤耐性菌出現状況：最も耐性率が高かったのは ABPC で 27.8％，次い
で TC 21.7％，NA 21.0％であった。フルオロキノロン系薬剤耐性は 6.4％，セファロスポリン系薬剤
耐性は 4.6％であり，いずれも例年と同様の傾向であった。コリスチン耐性 mcr 保有株は 0.48％であ
った。健康人の腸内大腸菌の耐性率はかなり高い状況であった。

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