令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
I. 地域で暮らし、社会参加するための支援の充実
2. 地域移行・地域生活を支える基盤整備
（2）地域生活支援拠点の機能強化
【背景・論拠】
⚫ 地域生活支援拠点等は、障害者の地域生活を支えるため、相談支援、緊急時の受入れ・対応、
体験の機会・場の提供、専門的人材の確保・養成、地域の体制づくり等の機能を担うこととされ
ている。
⚫ しかし、地域によって整備状況や運用実態に差があり、緊急時対応に機能が偏るなど、地域移
行や地域定着を推進する中核的な役割が十分に発揮されていないとの指摘がある。
⚫ また、施設入所者や長期入院者の地域移行を進めるためには、重度化・高齢化や医療的ケア
にも対応できる包括的な支援体制に加え、地域生活の経験を有する障害当事者による支援が
重要である。
⚫ 一方で、地域生活支援拠点におけるピアサポーターの配置は制度上位置付けられておらず、
地域移行や権利擁護の観点から、地域生活を実践する障害当事者がロールモデルとして本人
の意思決定を支える重要な役割を担うにもかかわらず、その経験や知見が十分に活用されて
いない。

【意見・提案】
⚫ 地域生活支援拠点等について、緊急時支援や医療連携に加え、地域移行支援及び地域定着
支援の中核拠点としての機能を強化すること。
⚫ 強化型地域生活支援拠点においては、地域移行コーディネーター及びピアサポーターの配置
を推進し、施設・病院から地域生活への移行支援体制を充実させること。

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