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【資料1】一部保険外療養の施行に向けた技術的な検討について (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/index_00152.html |
| 出典情報 | OTC 類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会(第2回 7/8)《厚生労働省》 |
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「別途の負担を求めない者」と「求めない療養」の範囲
②「処置等の一環で対象医薬品の処方が必要な方」に該当する場合と該当しない場合
対象医薬品の処方の期間について、どのように考えるか
(参考)処置に伴うロキソプロフェンの処方数
○
NDBデータにより、創傷処理(K000)と同日に処方されたロキソプロフェンの処方数を見ると、最頻値10錠、中
央値12錠、平均21錠であった。
処置の項目
K000 創傷処理 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径5センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
腱縫合術(切創等の創傷により)
創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径10センチメートル以上))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径20センチメートル以上のものに限る)(頭頸部のもの))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径10センチメートル以上)(その他のもの))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル未満))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径10センチメートル以上))
骨格筋由来細胞シート心表面移植術(骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
同日に処方が出された
処置件数
190441
31968
28292
10757
431
6200
4
2863
20
1
1
0
(参考)既存の診療報酬の期間の事例
○ 術後疼痛管理チーム加算
診療報酬の術後疼痛管理チーム加算では、術後疼痛管理チームが必要な疼痛管理を行う場合、手術日の翌日から起
算して3日を限度として算定
○ 術後創傷処置
診療報酬の 創傷処置(J000)では、手術後の患者について、手術日から起算して14日を限度として算定
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②「処置等の一環で対象医薬品の処方が必要な方」に該当する場合と該当しない場合
対象医薬品の処方の期間について、どのように考えるか
(参考)処置に伴うロキソプロフェンの処方数
○
NDBデータにより、創傷処理(K000)と同日に処方されたロキソプロフェンの処方数を見ると、最頻値10錠、中
央値12錠、平均21錠であった。
処置の項目
K000 創傷処理 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径5センチメートル未満))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
腱縫合術(切創等の創傷により)
創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの(長径10センチメートル以上))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径20センチメートル以上のものに限る)(頭頸部のもの))
創傷処理(筋肉、臓器に達するもの(長径10センチメートル以上)(その他のもの))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル未満))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
皮膚移植術(自家培養表皮用皮膚採取のみ)(筋肉、臓器に達しないもの(長径10センチメートル以上))
骨格筋由来細胞シート心表面移植術(骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの(長径5センチメートル以上10センチメートル未満))
同日に処方が出された
処置件数
190441
31968
28292
10757
431
6200
4
2863
20
1
1
0
(参考)既存の診療報酬の期間の事例
○ 術後疼痛管理チーム加算
診療報酬の術後疼痛管理チーム加算では、術後疼痛管理チームが必要な疼痛管理を行う場合、手術日の翌日から起
算して3日を限度として算定
○ 術後創傷処置
診療報酬の 創傷処置(J000)では、手術後の患者について、手術日から起算して14日を限度として算定
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