鎮静薬の中断・減量による効果について
○ 日中に鎮静を中断した患者群と、鎮静を継続した患者群とを比較すると、鎮静を中断した患者群において、
人工呼吸器の装着期間及びICU滞在期間が短かった。
○ 浅い鎮静管理をされた患者群と、深い鎮静管理をされた患者群とを比較すると、浅い鎮静管理をされた患者
群において、抜管までの期間が短く、また、院内生存率及び２年生存率が高かった。
人工呼吸器管理中の重症患者に対する鎮静薬中断について
人
工
呼
吸
器
の
装
着
患
者
の
割
合

Ｉ
Ｃ
Ｕ
入
室
中
の
患
者
の
割
合

Intervention group: 日中に鎮静を中断した患者群
Control group：鎮静を継続した患者群

深鎮静管理のリスクについて
抜管までの期間（日数）
: Not deeply sedated (NDS)
: Deeply sedated (DS)
NDS: RASS -2以上で管理された患者群
（浅い鎮静管理をされた患者群）
DS: RASS -3以下で管理された患者群
（深い鎮静管理をされた患者群）

Control group (n=60)

relative risk of extubation: 1.9
95%信頼区間: 1.3 to 2.7 (P<0.001)
Intervention
group (n=68)

院内生存率

２年生存率

Control group (n=60)

relative risk of discharge: 1.6
Intervention
group (n=68)

95%信頼区間: 1.1 to 2.3 (P<0.02)

出典：John P, et al. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients
undergoing mechanical ventilation. The New England Journal of Medicine,
May 18, 2000.

出典：Jfelix Balzer, et al. Early deep sedation is associated with decreased inhospital and two-year follow-up survival. Critical Care(2015) 19:197

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