病棟における栄養管理に関する課題及び論点
○ 近年、入院医療に関して、管理栄養士が主にベッドサイドで行う業務が増加している。
○ チーム医療が定着する前は、管理栄養士の業務は、給食管理が主であったが、近年は、病棟での業務の増加等により、入
院患者の栄養管理の業務が主に変わってきている。
○ 管理栄養士の業務のうち、入院患者への業務に関する時間は、全業務時間の約3割であったが、管理栄養士の病棟業務時
間が長い（病棟業務のエフォートが高い）ほど、医師等の業務支援対応時間が有意に長い傾向であったという報告がある。
○ 管理栄養士の病棟業務は、入院栄養食事指導とベッドサイドで行うその他の栄養管理業務に分類でき、医師、看護師等と
連携して実施するその他の栄養管理業務は、管理栄養士が病棟配置された場合には、管理栄養士が主体的に実施し、患者
への食事提供等、治療方針に合わせた速やかな介入・支援が可能となる。
○ 栄養障害が認められた患者のうち、病態栄養管理、栄養障害かつ病態栄養管理が必要な患者が一定程度存在していた。
また、栄養管理の必要性な患者が多かったという報告がある。
○ 栄養ケアを強化し、管理栄養士を手厚く配置している病院の方が、早期退院が推奨され、在院日数は、短縮されていたとい
う報告がある。

【論点】
○ 患者の病態・状態に応じた、きめ細やかな栄養管理の実施を推進する観点から、病棟における栄養管理の評価
のあり方について、どのように考えるか。

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