令和６年９月６日新たな地域医療構想等に関する検討会資料

大腿骨近位部の骨折について
高齢者救急の多くを占める大腿骨近位部の骨折について、日本整形外科学会等のガイドラインによれば、受傷
後早期の手術実施が重要とされているが、欧米よりも待機時間が長いとされている。また、医療圏毎に入院か
ら手術までの日数はばらつきがある。
早期離床・早期荷重が重要で、周術期以降は、外来・在宅でのリハビリテーションが有用との報告もある。
在院日数は急性期病棟後の受け入れ先で異なり、自院で転棟する場合より転院した場合で長くなる傾向にある。

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発症

退院/転棟/転院

手術

医療圏毎の大腿骨近位部骨折の入院から
手術までの日数
二次医療圏数

主な退院先件数

日

140
119

120

転

82

80
60

51

転
棟
退

20

院

10

2

≤2

17123

46

40

0

26589

院

100

6

17912

2

(2, 3] (3, 4] (4, 5] (5, 6] (6, 7] (7, 8] (8, 9]

2023年度DPCデータ

※他の病院、介護施設からの入院は除き、家庭からの入院
症例に限定して集計

大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン2021（日本整形外科学会、日本骨折治療学会）

急性期施設退院後のリハビリテーションの継続が推奨されており、「退院後在宅リハビリテーション群は、施設でのリハビリテーション継続に比べて、
community ambulationとhousehold ambulation scoreが有意に高値であった」とされている。
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